儿科护理练习2032消化系统疾病患儿的护理.doc

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1、消化系统疾病患儿的护理【题目】一、单项选择题1、5岁以下小儿便秘时，可采取的措施不包括（ D ）。A、饮食调节  B、开塞露  C、甘油栓  D、口服果导片 2、关于小儿腹泻的治疗原则，下列叙述不正确的是（ C ）。A、调整饮食      B、控制肠道内、外感染      C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱    3、小儿腹泻饮食管理，以下做法不正确的是（  D）。A、腹泻停止后每日可加餐1次  B、严重呕吐者暂时禁食  C、母乳喂养者暂停喂辅食D、人工喂养暂禁食4-6小时 4、对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管

2、理错误的是（A）。A、禁食4-6小时      B、母乳喂养的患儿继续母乳喂养C、人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养D、人工喂养的6个月以上的患儿可用平时已习惯的易消化食物5、患儿，××，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断（D ）。A、体液不足 与腹泻有关      B、体温过高 与肠道感染有关C、有皮肤完整性受损的危险  与大便次数过多刺激臀部皮

3、肤有关 D、疼痛  与肠壁组织坏死有关6、秋季腹泻的病原是（ A ）。A、轮状病毒                            B、柯萨奇病毒      C、致病性大肠杆菌                      D、金黄色葡萄球菌       7、小儿腹泻重度脱水扩容阶段，用2：1等张含钠液的正确方法是（A ）。A、20ml/kg，于30-60min内静脉输入    B、20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kgC、20ml/kg，速度为每小时5ml/kg       D、20ml/kg，2h静滴完

4、8、口服补液适合于（D）。A、新生儿肠炎    B、心肾功能不全者    C、腹胀明显的腹泻患儿   D、腹泻时脱水的预防二、多选题 1、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，下列护理措施正确的是（ABCE）。A、避免使用塑料布包裹B、便后用温水清洗臀部并拭干C、选用柔软、清洁的尿布D、会阴皱褶处不能经常清洗E、更换尿布时动作轻柔三、填空题1、小儿秋季腹泻的病原是  (1)  。2、腹泻的患儿病程<2周为 （1） ；病程2周—2个月为 （2）  ；病程超过2个月为 （3） 。3、为腹泻患儿静脉补液时应注意：按医嘱要求安

5、排24小时的液体总量，并本着 （1）、 （2）、 （3） 的原则，严格掌握（4），明确每小时输入量。四、病例题：1、患儿，张×，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。2天来大便质稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿量减少，6小时以来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。BP：60/40mmHg，血清钠132mmol/L。问：（1）该患儿的医疗诊断是什么？（什么病？什么程度？什么性质的脱水？）（2）该患儿的主要护理诊断是什么？（写出三个）（3）该患儿应采取的主要护理措

6、施是什么？2、患儿，张×，女，7个月，因吐泻3天，加剧1天，尿少入院。平时发育营养正常，人工喂养。2天来大便质稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿量减少，6小时以来无尿。体格检查：T：37.8℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，血压55/35mmHg，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性差，黏膜干燥，口唇樱红，眼窝及前囟凹陷明显，心肺无异常，肝脾不大，四肢厥冷。血清钠120mmol/L，血清钾4mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。问：（1）该患儿的医疗诊断是什么？（什么病？什么程度？什么性

7、质的脱水？）（2）该患儿的主要护理诊断是什么？（写出二个）（3）观察病情时需注意观察哪些方面？   （4）第一日静脉补液的总量为多少？【答案】一、单项选择题 1、D  2、C  3、D  4、A  5、D  6、A  7、A 8、D二、多选题：ABCE三、填空题：1、 轮状病毒2、急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻3、急需先补 先快后慢   见尿补钾  输液速度四、病例题：1、（1）临床诊断：小儿腹泻、重度等渗脱水（2）主要护理诊断：1）腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。                2）体液

8、不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关                3）体温过高：与肠道感染有关（3）护理措施：①控制感染。严格消毒隔离，按肠道传染病做好床边隔离，认真洗手，防止交叉感染。根据临床特点，结合大便细菌培养和药敏试验结果选用抗生素，并随时调整。   ②饮食管理：可喂用米汤或水稀释牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，应给予半流质如