医疗机构药学服务规范.pdf

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1、医疗机构药学服务规范中国医院协会药事专业委员会《医疗机构药学服务规范》编写组关键词药学服务；服务规范；医疗机构；药学门诊；处方审核；药物重整；用药咨询；用药教育；药学查房；用药监护；居家药学；家庭药师；药物治疗管理通则第一章总则第一条为加强医疗机构药学服务管理，保障药学服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。第二条本规范所称医疗机构药学服务是指由医疗机构药学专业技术人员（以下简称药师）为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节约治疗费用而进

2、行的相关服务，旨在发现和解决与患者用药相关问题。第三条本规范适用于各级各类医疗机构，规范内容包括通则、药学门诊、处方审核、药物重整、用药咨询、用药教育、药学查房、用药监护和居家药学服务等。第四条医疗机构应建立健全适合本机构的药学服务管理制度，包含但不限于组织管理、人员资质、环境要求、设施设备、服务内容、服务要求、质量控制与评价改进等内容。第五条药学服务管理工作应在医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)指导下，由医疗机构药学部门负责实施并管理。1第六条从事药学服务工作的药学专业技术人员应取得相应资质。第七条药学服务对象包括门急诊患者、住院患者、医务人员及与医疗机构签约的居家患者。第八条药学服

3、务工作宜采集患者的基本信息、健康信息、用药信息、需求信息等，同时记录药师对患者进行的服务信息。医疗机构宜建立药学服务信息管理系统，制定相关的安全保密制度，保护患者个人信息。相关记录表格参见图1-2。其中药物治疗相关问题（MRP）类别可参考表1设定。图1门诊药学服务记录表2图2住院药学服务记录表表1药物治疗相关问题的分类和常见原因编码四大类七问题三十二原因1.1无适应证用药1.2过度的联合治疗适应证1.药物治疗过度1.3无需药物治疗1.4用1种药物治疗其他药物引起的不良反应2.1需要启动新的药物治疗疾病适应证2.药物治疗方案不足2.2需要预防用药来降低新发疾病的风险2.3需要增加药物以获得协同

4、或附加治疗效应3.1患者对药物产生耐药有效性3.无效的药物治疗3.2药物剂型或给药途径不当3.3药物治疗无效4.1药物剂量过低4.2用药间隔时间过长有效性4.药物剂量不足4.3药物相互作用减弱了有效的药物剂量4.4药物治疗时间过短35.1与药物剂量无关的不良反应5.2由于风险因素需要选择更安全的药物5.3药物相互作用引起的与剂量无关的不良反应安全性5.药物不良事件5.4给药方案调整过快5.5药物相关的过敏反应5.6患者存在用药禁忌证5.7用法用量或剂型使用不当6.1单次剂量过高6.2用药间隔时间太短安全性6.药物剂量过高6.3用药持续时间太长6.4因药物相互作用导致药物相关的毒性反应6.5给

5、药速度过快7.1患者没有充分理解用药指导和用药说明7.2患者主观上不愿意服药7.3患者忘记服药依从性7.用药依从性问题7.4患者认为药费过于昂贵7.5患者不能自行服用或使用药物7.6患者无法获得药物第二章药学服务人员资质要求第九条药学门诊出诊药师应满足以下条件之一：（一）取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作2年及以上；（二）具有高级职称、从事临床药学工作2年及以上。第十条开展处方审核的药师应满足以下条件：（一）具有药师及以上专业技术职务任职资格，并具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，且接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格；4（二）负

6、责麻醉药品、精神药品、抗菌药物处方审核的药师还应当接受相关培训并考核合格。第十一条开展药物重整的药师应取得临床药师岗位培训证书且从事临床药学工作2年及以上。第十二条开展用药咨询的药师应具有主管药师及以上专业技术职务任职资格。第十三条开展用药教育的药师应具有药师及以上专业技术职务任职资格。第十四条开展药学查房的药师应满足以下条件之一：（一）经本医疗机构认定在临床药师岗位上工作的临床药师；（二）取得临床药师岗位培训证书；（三）具有临床药学工作经验的高级职称药师。第十五条开展用药监护的药师应满足以下条件之一：（一）经本医疗机构认定在临床药师岗位上工作的临床药师；（二）取得临床药师岗位培训证书；（三

7、）具有临床药学工作经验的高级职称药师。第十六条开展居家药学服务药师应满足以下条件之一：（一）具有药师及以上专业技术职务任职资格并具有2年及以上医疗机构药学服务工作经验；[1-4]（二）取得临床药师岗位培训证书。第三章药学服务项目与内容管理第十七条药学服务涉及门诊、住院、居家三种场所，包括但不限于药学门诊、处方审核、药物重整、用药咨询、用药教育、药学查房、用药监护、居家药学服务等。5（一）门诊药学服务包括但不限