心理咨询各种疗法汇总.pdf

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1、心理咨询各种疗法汇总第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗）名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项备注行为疗法放松训练（松弛训练）⑴训练有意识控制自身的心理生理，降低唤醒、改善机体紊乱功能的心理治疗⑵行为疗法，实验基础⑴紧焦情绪困扰⑵躯体症状的方法⑴可观察外在行为改变⑵理论假设改变生理反应，主观体验也会改变⑴介绍原理⑵示范指导⑶强化练习①呼吸放松：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。②肌肉放松③想象放松⑷指导求助者掌握放松方法代替紧张焦虑⑴首次放松，示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息。⑵放松方法可单独也或联合，但不宜多。⑶关键是放松，身体肌肉的更精神心理⑷集中精力全心投入，避干

2、扰，达到真正放松效果。⑸引导语口头录音，口头更易接受和掌握1/11⑹对想像力强易受暗示效果好，独立强想象差不好。⑺最重要目的随时随意放松运用自如。每日练习1-2次，每次5分钟阳性强化法（正强化法或积极强化法）⑴原理，操作条件反射：⑵行为后天得被强化结果。⑶建立保持行为可进行阳性刺激（奖励）强化，促进行为产生频率，行为以产生或改变。①神经性厌食、偏食②降焦虑③治疗性变态④儿童多动、遗尿、孤独和学习困难⑤成年人的不良行为奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生。⑴明确目标行为（目标是客观可测可分析反复强化）⑵监控目标行为⑶设计干预方案明确阳性强化物⑷实施强化⑸追踪评估⑴目标行为

3、单一具体⑵阳性强化适时适当，强化与行为同时强度适当⑶随时间强化物可由物质变精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。建立训练良好行为的技术方法。系统脱敏法⑴源于对动物的实验性神经症的研究。（沃尔普）被治愈是交互抑制的作用。⑵基本思想：让微弱的焦虑刺激重复暴露，同时以放松对抗，使刺激失去作用。猫实验特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。用放松代替焦虑。分：①掌握放松技巧②焦虑情境等级③想象引起焦虑情境，同时放松练习。最后实景中重复练习，逐渐从焦虑情境中脱敏㈠学习放松技巧。重点面部肌肉放松。每日1次，每次20-30分钟。一般6-8次㈡建构焦虑等级。⑴每一级焦虑小到能全身松弛

4、所拮抗程度是治疗成败关键。⑵各等级级差均匀，主要取决求助者本人。㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松，反复不限，直到不焦虑，算一级脱敏。2/11㈠焦虑或恐惧不止一种，可建立几个不同焦虑等级表。对每个焦虑等级实施脱敏训练。㈡脱敏时求助者想象次数多少依个体不同和情境不同而变。㈢脱敏时，一开始分数超50，表明等级设计不合理，应将等级划分细，每等级跨度不要大。㈣如不能用想象和放松的方法，可考虑改用其他。冲击疗法（满灌疗法）⑴暴露疗法：用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。⑵让求助者持续暴露现实或想象的唤起焦虑的刺激情境。⑶想象疗法是暴露在想象的恐惧中。

5、对焦虑情境性质无限制。㈡基于动物恐怖声光电刺激。恐惧症及特定动物的恐惧反应；焦虑有关障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。⑴咨询过程没出现逆转趋势原因：刺激物强度不够；或不适合冲击疗法。⑵冲击疗法治疗社交恐惧症与系统脱敏相近。优点是方法简单、疗程短、收效快。缺点是无视求助者心理承受能力，痛苦大实施难，可能欲速则不达。因此此法不能滥用。沃尔普建议：冲击疗法在其他办法失败后才能采用。㈠筛选确定治疗对象：⑴排除对象：严重心血管病（高血压、冠心病、心瓣膜病）、中枢神经疾病（脑瘤、癫痫、脑血管病）、严重呼吸疾病（支气管哮喘）、内分泌（甲状腺疾病）、老人儿童孕妇及身体虚弱者、精神病性障碍。㈡签订治疗

6、协议①介绍治疗原理过程效果可能出现情况。②必要时可强行执行③求助者、家属执意要求停，应停止。㈢治疗准备工作确定刺激物再决定治疗场地。㈣实施冲击治疗①正常进食穿戴简单宽松。血压心电监测。②焦虑紧张力求极限。以情绪逆转为标志。治疗持续30-60分钟。实施2-4次，每日或间日一次。㈠伦理角度，让求助者足够了解理解会引起焦虑和恐惧情绪反应。经同意签订协议，才能采用此法。㈡如求助者反复要求退出或家属提出取消，经劝说无效应停止。不可以协议为凭一意孤行。㈢停止治疗对症处理：⑴通气过度综合症（呼吸性碱中毒）⑵晕厥或休克。（情绪性晕厥或神经源性休克）与系统脱敏区别：①冲击疗法程序简洁。②原理上系统脱敏

7、是交互抑制；冲击是消退性抑制，总把最大刺激放在第一第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗）3/11名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项备注厌恶疗法⑴原理，经典条件反射（厌恶刺激改变动物习惯）⑵建议使用改良疗法－内隐致敏法（想象厌恶形象）治疗酒癖、性行为变态、强迫观念等附加刺激让在不适行为同时产生厌恶心理反应。反复建立条件联系，使其为避免厌恶体验而中止放弃原有。㈠确定靶症状㈡选用厌恶刺激：⑴电刺激，难忍电流1/4为基本电流强度⑵药物刺激⑶想象