高血压病人护理查房.pdf

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1、高血压病的护理查房一、时间：2016.7.19二、地点：护士办公室三、主持人：张英护士长四、参加人员：全科护士五、查房内容：高血压病的护理查房主讲人：徐可主管护师张英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“高血压病的护理查房”。本次护理查房目的有三：第一：让大家对所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容；第二：发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；第三：加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。六、病史汇报徐

2、可：吴明，男性，49岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压160/100mmHg，考虑为“高血压”，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作，血压波动150-140/100-85mmHg之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好转，未监测血压（具体数值不详），于今年7月调整降压药为“福辛

3、普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”口服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动在150-140/100-90mmHg之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“高血压病”收住我科。七、床边问诊，查体八、徐可：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出病人的病史很简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：1、知识缺乏；2、舒适度的改变：头昏，头痛

4、。所采取的护理措施有：①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。③协助病人满足生活需要。④改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。护士长张英：大家是否还有更好的意见和建议，请给与补充高艺：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱，其护理措施有：1、消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。2、告诉病人睡眠与血压

5、的关系。3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。5、遵医嘱给予安眠药。6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。黎娟：潜在并发症——脑血管意外，相关护理措施有：1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。3、提供安全的活动场所，外出时要有人陪伴。4、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。6、血压高时绝对卧床休息，头稍抬高。保

6、持安静，避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。春香：潜在并发症——动脉粥样硬化，相关护理措施有：1、进行用药指导，监督用药情况。2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。3、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。4、遵医嘱定时服药，不可随意停药。5、定时复查。陆萍：潜在并发症——高血压危象，相关护理措施有：出现症状时要做到：1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。3、持续高流量吸氧。4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。5、告诉病人避免屏气

7、用力。九、徐可：针对该病人我们应该做到以下几点健康指导：1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味

8、道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。3、做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分可造成心脏、血管损伤，使血压不易下降。4、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞、跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。5、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激