外科一般护理常规.doc

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1、外科一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，

2、或遵医嘱执行。5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸l次，或遵医嘱执行。6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。五、每日记录大便次数1次。六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。七、协助医师完成各项检查。八、遵医嘱执行分级护理。九、定时巡视病房，做好护理记录。1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术

3、原则。4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。十、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉

4、感染1、严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。外科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、结合疾病做好健康教育。4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。6、术日晨护理遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀膀胱。取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。再次核对患者姓名、床号及手术名称。7

5、、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。二、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。3、病情观察，做好护理记录。严密观察生命体征。记录出入量，注意体液平衡。评估肠蠕动功能恢复的情况。禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针

6、刺或药物止痛。4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。肠痈的一般护理常规因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致，以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。一、护理评估1、腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。2、心理社会状况。3、辨证：气滞血瘀证、瘀滞化热证、热毒炽盛证。二、护理要点1、一般护理按外科一般护理常规进行。2、病情观察，做好护理记录观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做

7、好记录。三、给药护理1、中药汤剂宜多次温服，并观察腹痛是否减轻，体温是否下降。2、服用通里攻下药时，应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理，并鼓励患者多饮水。四、饮食护理1、瘀滞化热者，宜进食流质或半流质。2、热毒炽盛，呕吐频繁者，暂禁食。3、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。五、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。六、临证（症）施护1、腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。2、腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏。3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。七、健康指导

8、1、慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。3、保持良好情绪。骨伤科一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、