外科一般护理常规

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1、外科一般护理常规…………………………………02一、外科一般护理常规……………………………………03二、外科手术前一般护理常规………………………05三、外科手术后一般护理常规…………………………06四、全身麻醉后护理常规………………………………06五、腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）后护理常规……07六、留置胃管胃肠减压护理常规………………………07七、手术野皮肤准备范围…………………………………08肿瘤病人一般护理常规…………………………11肿瘤化学治疗护理常规…………………………14肿瘤的预防………………………………………………1819外科一般护理常规一、外科一般护理常规1、按新入院护理常

2、规。2、按病情、医嘱实行分级护理。3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全、室内空气清鲜，光线充足。4、在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。5、入院时测体重一次，以后每周测体重一次。6、入院后测血压每天一次，连续二天，以后按病情、医嘱测量。7、入院三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，如体温正常者，可每天测一次，如体温在37.5℃以上者，每天测三次，体温38.5℃以上者，每四小时测一次，体温39℃以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温后30分钟，要测量一次，按规定记录填写。8、每天准确记录24小时大便次数，三天无大便应报告医生，作通

3、便处理。9、按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。10、19新入院二、三级护理病人24小时内，每班均要写护理记录，第二、三天病情稳定可日班记录，以后每周作护理小结一次，一级护理病人要求班班记录，直至病情稳定，护士长同意停记为止，改每周护理小结一次，但病情变化，随时记录。11、定期给予一般护理病人床上浴，床上洗头，修剪指（趾）甲，二、三级护理病人予以协助督促。12、每周更换床单、枕套一次，定期更换被套，衣服每1-2天更换一次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥污湿随时更换。13、经常深入病房巡视病人，危重及一级护理病人应每15-30分钟巡视一次，严密观察病

4、情变化，注意分泌物、排泄物和伤口情况，观察治疗效果和药物副作用，发现异常立即报告医生。14、及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背，以预防肺部并发症和褥疮。15、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。16、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态，针对不同心理反应进行细致有效的心理护理，病情危重者，应注意做好家属的工作。17、接到病人出院医嘱后，指导病人办理出院手续，停止一切住院医嘱。18、出院时应向病人做出院指导，并书写出院护理小结。二、外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释

5、工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人练习吹气、深咳、床上大小便等，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。2、19通知家属或单位负责人员来院由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。4、皮肤准备的要求和方法：（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,19有伤口者清洗后应更换敷料。（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮

6、肤，勿使病人受凉。5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣、不能自理者由护士执行。6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。7、通知病人术前12小时禁食，4-6小时前禁饮水并挂禁食标志。8、晚上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。9、按需要做好手术前准备，如插胃管、灌肠、留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。11、病人送往

7、手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。（1）病床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。（2）物准备：床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。三、外科手术后一般护理常规191、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。2、注意保