乳腺钼靶摄影.ppt

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1、软X线摄影是指用管电压40KV以下的软X线进行的摄影检查，也称软组织摄影。早期开展的软X线摄影：乳腺摄影、喉部软组织摄影、鼻咽部软组织摄影、四肢软组织摄影等。喉部及鼻咽部软组织摄影，目前多用CT、MR成像技术，以获取更多的影像信息。目前，临床上用的软X线摄影。第二节软X线摄影软X线——能量低，波长较长，穿透物质的能力较弱。适应于肢体组织较薄，不与骨骼重叠及原子序数较低的软组织。使用的管电压为40KVp以下。原理不同能量的X线穿过肢体时，被吸收衰减的方式及吸收系数不同，因而形成X线对比度的变化，从而得到不同的摄影效果。物质对低能量X线的吸收主要为光电吸收。其与原子序数（Z）的4次

2、方成正比。两种厚度相同、仅吸收系数不同的物质，选用不同的管电压，因组织对X线的吸收系数不同，X线对比度则不同，管电压越低，X线对比度越大，照片对比度越强。软X线摄取的软组织照片对比度较硬X线摄取的软组织照片的对比度好。设备钼（Mo）靶、铑（Rh）靶软X线机。钼靶X线机在40-30kvp管电压下，可产生单色性较强的特性X线（标识X线），波长为0.3-0.6Aº的X线。这种单色性较强的特性X线的特点是，波长较长，利用这一特性，实施软组织X线摄影，可产生较大的X线对比度（Kx）。钼靶软X线机，其机械结构是按乳腺生理特征设计。阳极为散热良好的铜体上镶钼，熔点高（2610ºC），焦点小，

3、倾斜角19°，阳极接地。乳腺X线机摄影机1.X线高压发生装置管电压范围20Kv-35Kv之间2.X线管及滤过板3.自动曝光控制4.机架5.压迫器6.屏蔽防护7.滤线姗侧斜位（MLO）体位：立于钼靶X线机前，被检侧上臂充分展开且抬高，使腋窝部份充分暴露。轴位（CC）体位：立于钼靶X线机前，被检侧臂下垂，手置于腹部握住乳线机的手柄转向对侧。内、外侧位（ML）检查注意事项使用压迫器时用力要得当；依乳腺发育期的特点选择曝光条件；注意标明左、右和上、下；一般双侧乳腺同时摄影作对照。正常X线表现1.乳头及乳晕：乳晕区皮肤厚度为1mm～5mm2.皮肤：皮肤厚度约0.5mm～3mm，下后方邻近

4、胸壁反褶处最厚3.皮下脂肪层：介于皮肤与浅筋膜浅层之间，厚度为5mm～25mm，为高度透亮带4.悬吊韧带：皮下脂肪内纤细的线状影，基底在浅筋膜浅层，尖端指向乳头5.浅筋膜浅层：皮下脂肪层与腺体组织间，一连续而纤细的线样影，可呈锯齿状，其尖部为悬吊韧带附着处6.腺体组织：片状影，随年龄增长及是否生育而不同7.乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射状向乳腺深部走行，亦可为均匀密度的扇形影8.乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间的线样透亮影，厚度0.5mm～2mm9.血管：两侧应大致相等10.淋巴结：一侧凹陷的部位称“门”（1）少女乳腺：腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰。（2）

5、青春型乳腺：乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影；乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体间脂肪呈磨玻璃样密度，其中可见乳头向四周呈放射状分支的乳腺导管影。正常青春型正常青春型(3)性成熟期乳腺(又称月经期乳腺)：乳腺腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见乳房悬韧带。(4)哺乳期乳腺：乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状透亮线变窄或消失。正常正常正常(5)绝经期乳腺：乳腺主要为脂肪组织及结缔组织，腺体萎缩，表现为在低密度背景下向乳头方向集中是条索状或网状影。正常老年萎缩型正常老年萎缩型乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤乳癌乳癌浸润乳癌乳腺癌的高密度肿块伴毛刺