ABO疑难血型三步鉴定法.doc

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1、ABO疑难血型的三步分析鉴定法第一步：排除人为因素或操作失误。1.重新采集血样重新规范化采集抗凝血和不抗凝血两管。2.核对试剂，器材核对试剂，仔细阅读试剂说明书和有效期；检查离心机及其他器材3.复查AB0血型，排除人为因素或操作失误造成的AB0正、反定型不一致。第二步：查阅临床资料，逐条分析对照可能导致ABO正反定型结果不一致的原因(表一)，或逐条分析排除不可能的原因，然后归纳总结不能排除的原因。1.患者年龄、性别。2.家系。3.临床治疗用药史、输血史、造血干细胞移植史。4.临床诊断。第三步：根据逐条分析排除不可能的原因，归纳总结不能

2、排除的原因，或最可能的原因，设计针对性验证实验。表一ABO正反定型结果不一致的分类分类原因一、红细胞抗原减弱或丢失1.年龄（＜6月,老年）2.ABO亚型3.白血病或其他造血系统疾病4.造血干细胞移植5.血型物质过高6.急性大失血7.输异型血二、红细胞抗原额外反应1.自身抗体2.红细胞粘附大量蛋白3.造血干细胞移植4.获得性B抗原5.B(A)表型6.输异型血三、血清抗体减弱或无反应1.年龄（＜6月,老年）2.低丙种球蛋白血症3.造血干细胞移植4.先天性ABO抗体缺失5.大量输液四、血清抗体额外反应1.自身抗体2.同种抗体3.血清含有对试

3、剂反应的物质4.血清蛋白异常5.输异型血浆6.造血干细胞移植7.输含血型抗体免疫球蛋白五、混合凝集1.近期内输异型血2.造血干细胞移植3.双精子受精/嵌合体