住院病人风险评估制度.doc

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1、住院病人风险评估制度为进一步加强医疗质量管理，减少医患纠纷，促进医患和谐，我院结合实际，建立住院病人风险评估制度，提高风险研判能力和群众就医安全感，确保医疗安全。一是立足“三早目标”。强化责任意识、风险意识和质量意识，教育广大医务人员把为患者提供安全的医疗服务放在工作的首位，从小事做起，从细节改起，以高度的责任心、精湛的技术和严密的程序诊疗病人，力求达到风险早掌握，隐患早排除，病情早处置的目标，有效防范安全风险。二是评定“三个等级”。要求医师对所有住院病人进行风险评估，填写《住院病人风险评估单》，根据病史、临床症状、体格检查、辅助检查等进行综合评估，评出三个等级：一般、病重、病危

2、，再采取相应的处置措施。三是实行“三层评估”。按照医院等级和规模，分三个层次进行评估。一般病人先由住院医师评估，病重由科室负责人组织评估，评估为危重等级的再由业务院长组织评估；评估为病危等级的患者，评估后，可视病情申请院内会诊或请上级医院专家会诊，该转上级的必须转上级医院治疗。四是推行“三时评估”。对一般病人按时评估，要求在入院6小时内完成评估；对急诊病人即时评估，迅速落实诊疗措施；对症状危急、有生命危险的病人延时评估，实行先抢救后评估。评估时以保证病人安全为原则，不能为评估而评估，耽误急救时间。五是落实“三个告知”。把做好病情告知工作作为增进医患沟通、减少医患纠纷的重要手段。一

3、是告知评估结果；二是告知诊疗过程中可能出现的风险或不良后果；三是评估后医院不能诊疗或治疗效果不能肯定时，及时与病人及家属沟通，做好知情告知。在告知的同时，履行签字手续。