冠心病病人的护理(包括护理诊断、护理目标、hi里措施适合护理病历书写).doc

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1、护理诊断护理目标护理措施1.疼痛与心肌缺血坏死有关病人主述疼痛程度减轻或消失。1.休息：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静。2.饮食：起病后4~12小时内给予流质饮食，减轻胃扩张，随后过渡到低脂低胆固醇清淡饮食，提倡少食多餐。3.给氧：鼻导管给氧，氧流量为2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。4.心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。5.止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。2.活动无耐力与氧的供需失调有关能主动参与制定活动计划并按要求进行活动。主诉活动耐力增强，活动后无不良反

2、应。1.评估进行康复运动的适应症：病人的生命体征平稳，无明显疼痛，安静时心率低于100次/分，无严重心率失常、心力衰竭和心源性休克时，可进行康复训练。2.解释合理运动的重要性：向病人讲明活动耐力恢复是一个循序渐进的过程，既不能操之过急，过早或过度活动，也不能担心病情而不敢活动。3.制定个体化运动的方案。4.活动时监测：开始进行康复训练时，必须在护士的监测下进行，以不引起任何不适为度，心率增加10~20次/分为正常反应。3.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关能描述预防便秘等措施，不发生便秘。1.休息和活动应避免因过度紧张而不敢活动，也应防止盲目乐观之操之过急。参照活动

3、和计划：心肌梗死后第1~3天，绝对卧床休息；第4~6天，卧床休息，可在床上进行肢体的被动和主动活动，或由床上坐起逐渐过渡到坐在床边；第1~2周开始在床边、病室内走动，完成洗漱、进食等活动，以不感到疲劳为限，可视病情和患者对活动的反应逐渐适当增加活动量和活动时间；恢复正常生活一般至少需3个月时间。2.饮食指导第1日可进流质饮食，随后用半流质，2~3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，少量多餐不宜过饱，禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。3.保持大便通畅解除患者的紧张情绪；训练患者床上排便，避免过度用力或屏气；饮食易消化富含粗纤维避免辛辣刺激性食物

4、；服用缓泻剂。4.吸氧。4.潜在并发症心力衰竭、猝死未发生并发症或者发生得到及时处理。1.潜在并发症：心力衰竭应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等，听诊肺部有无湿罗音。避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。一旦发生心率衰竭，则按心率衰竭进行护理。2.潜在并发症：猝死急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化。监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质紊乱或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。健康指导：冠心病患者应注意劳逸结合，应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。　　冠心病

5、患者应注意饮食调养：过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。　　冠心病患者应注意体育锻炼：应早睡，也不亦过早起床晨练，寒冷刺激易诱发冠脉痉挛。冬季适当的户外活动也十分必要，选择晴朗，有阳光的冬日打太极拳、乒乓球、健身操、散步等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。这也是冠心病的护理措施之一。　　冠心病患者应注意戒烟少酒，吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。不宜喝浓茶、咖啡。带教老师：