血细胞分析仪的发展近况.doc

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1、血细胞分析仪的发展近况血细胞分析仪的发展已有50年历史了，国内医院应用血蝕分析仪的情况也越來越普及。近年來山于综合性高科技的飞速发展，血艇分析仪上也不断采用了最新的电子、光学、化学和计算机技术，从而不断满足临床工作对血液蝕分析的要求。提供更加方便适用、更多功能和参数、更加准确、更快速度的血细胞分析仪,已经是各血细胞分析仪生产厂商的H标。一血细胞分析仪近年來的发展变化1.血常规检验多参数化近年來许多血业分析仪器都在胡加新的参数以满足临床在诊断和鉴别诊断方血的需求。最初的血细胞计数仪(CellCounter)仅仅能够计数红细胞(RBC)和口细胞(WBC),后來又有了血红蛋口(HBG

2、)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)等几个参数。而发展成为血细胞分析ft(HematologyAnalyzer)£-,又增加了许多分析和计算参数。最早加入到并得到公认的参数是红轆体枳分布宽度(RDW),H前该参数L1经成为许多型号血塑胞分析仪的标准参数，在各种贫血的诊断和治疗屮起着頂要作用，和该参数是很难应用人工方法测定的。随后有关平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率、白细胞三分群、白细胞五分类、血红蛋白浓度分布宽度、异常淋巴细胞提示、幼稚缠提示等各种参数和功能也不断的添加到一些品牌的仪器上，

3、H前有的仪器萇至可以提供40〜50种测最或汁算参数。但很多的新参数H前仍不能应用于临床，仅限定在实验室屮供研究使用。在美国凡进入临床应用的新的实验参数，需要经过FDA(美国食品和药品管理局)的批准认可，其批准原则是经过多年实验认证，该参数应该是对临床诊断有用的、安全的和高效率的。这个认证是非常严格的，和在我国H前还缺乏这样严榕的认证和批准体系。2•多功能合成扩展血级胞分析仪12经不仅仅局限在进行常观血缆胞分析，近年來它增加了许多扩展的功能。例如将网织红细胞(RET)的计数和分析功能加入其中,例如BayerADVIA120型;SysmexSE-9000/SE-9500/XE-21

4、00型;CoulterMAXM/STKS/HmX/GEN.S?VJ;AbbottCELL-DYN3200/3500R/4000犁等。-世仪器另外増加了幼稚细胞分析和有核红细胞分析功能,甚至对血液细胞屮的某些寄生虫进行提示，例如SysmexSF-3000/SE-9000/SE-9500/XE-2100;BayerADVIA120;AbbottCELL-DYN3500/4000;CoulterHmX/LH750/GEN.SSystem2塑等。更有一些仪器把流式级胞分析仪的某些功能合并到血级胞分析仪上，这样在进行常规血细胞分析时就可以得到某些淋巴细胞亚群的分析结果，例如在Coulte

5、rSTKS上可以同时测定CD4和CD8,在AbbottCELL-DYN4000上可以测定CD3、CD4、CD8和CD6I,使得一机两用。3.检测速度的提髙许多仪器山于用加了自动进样系统，测定速度加快，一般可以达到每小时80〜100个样品，在不包含网织细胞检测的情况下，CoulterGEN.SSystem2型侮小时测定105个标本;BayerADVIA120每小时120个标本;而SysmexKX-2100可以达到每小时150个标本。这些仪器都可以在自动成批进样的同时，随时插入急诊检验的标木。4.方法的改进和进展为了做到更加准确的汁数和分析、更多的测定和分析参数，血级胞测定和分析的

6、方法已经不局限于某一种单一的方法，如传统的电阻抗法或后來应用的激光散射法，还加了多项技术的相匕联合应用。例如在门细胞分类上，各厂家分别采用了不同的方法，Coutlcr采用了VCS技术，即体积测最、射频高频传导性和激光散射技术;Sysmcx则采用了宣流电阻抗(DC)与射频(RF)和特殊细胞染色技术:Bayer公司的ADVIAI20则采川激光散射和艇化学(过氧化悔和嗜碱艇染色)技术湎Abboll是采用多角度偏振光散射(MAPSS)技术对白细胞进行分析。除了在白细胞分类上采用多种处理方法外，在红细胞和血小板分析上也采用了光学和电阻法结合的处理方法，以期得到更正确的结呆;对红独体积进行

7、三维空间分析(3D),体积人小和色索含量的分析;对血红蛋山测定不仅使用比色法，同时还使用激光散射法进行单个红轆血红蛋口量的分析，以尽量减少高WBC、乳糜血、高祖红索等对HBG比色的影响。山于方法的改进，这些仪器己经不仅仅采用2~3种试剂来完成测定工作，常常是6种以上的试剂联合使用，才能够适应方法的要求，例如BayerADVIAI20型需要多达II种试剂，而这些试剂lll+tt术含最较高，专用性强，各厂家产品之间不能混用，生产技术要求高，因此国内还没有替代产品出现。5.应用的方便性对于操作者來