眼耳鼻喉科护理07案例 儿童眼带状疱疹.doc

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1、儿童眼带状疱疹【一般资料】患儿，男，7岁。【主诉】因“左侧额部及眼睑皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日就诊。【现病史】1周前，患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹，无明显疼痛，仅伴轻度痒感，2天后皮疹增多且部分演变成水疱状，家长按“感冒”自行给予治疗，1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿，至我科求治后拟“左眼带状疱疹”收治入院。【体格检查】体重19kg，体温36.8℃，发育正常，营养中等，心肺听诊无明显异常，左眼上睑及左前额皮肤及头皮红肿、上眼睑尤重至睁眼受限，散在大量绿豆至黄豆大小的丘疹、丘疱疹、水疱，部分已结痂，皮疹沿神经排列呈簇集状分布，未越

2、过体表中线，无血疱、坏死、溃疡等特殊皮损；右眼视力1.0、余无殊；左眼视力检查不配合，结膜充血，水样分泌物，角膜知觉减退、上皮层散在数个点状浸润灶，前房深清，瞳孔正圆、直径3mm、对光发射灵敏，晶状体透明，眼底检查不配合，眼压指测Tn。【个人史】患儿为足月剖宫产，母乳喂养，平日体弱，1周岁患“水痘”，经治已愈，故未再接种水痘疫苗，余疫苗均按时接种，无其他重大疾病病史，否认近期接触水痘或带状疱疹人群史，其母否认妊娠期有水痘病史。【辅助检查】白细胞计数6×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.39，单核细胞0.11，单核细胞计数0.7×109/L，超敏C反应蛋白0.0

3、8mg/L，血红蛋白121g/L，红细胞比容0.37L/L。【治疗经过】伐昔洛韦分散片0.08g口服bid，更昔洛韦眼用凝胶ostid，复方妥布霉素地塞米松眼液ostid，喷昔洛韦软膏额部皮肤外涂tid，并口服维生素B1、B12。用药2天后，皮疹区皮肤红肿减轻，痒感不适基本消退，水疱趋于干燥结痂。5天后皮肤红肿基本消退，皮疹全部结痂且部分脱落。查视力1.0，结膜充血基本消退，角膜透明，眼压正常。