舌下免疫治疗常年性变应性鼻炎临床研究.doc

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1、舌下免疫治疗常年性变应性鼻炎临床研究作者单位：525011广东省茂名石化医院通讯作者：梁芳健【摘要】日的观察标准化粉尘嫡变应原疫苗舌下含服免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法82例均对粉尘嫡过敏的常年性变应性鼻炎患者，给予标准化粉尘嫡变应原疫苗舌下含服免疫治疗1年，观察免疫治疗过稈屮局部及全身不良反应发生情况，并通过临床症状评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷进行评价其疗效。结果局部不良反应有5例(6.1%),表现为口腔局部瘙痒不适；全身不良反应有10例(12.2%),包括胃肠道反应、尊麻疹、鼻炎症状加重

2、等，主要发生于剂量递增阶段，均为轻至屮度反应，未发生过敏性休克等严重不良反应。临床症状及生活质量均得到显著性改善(P<0.01),治疗总有效率为84.1%(69/82)o结论舌下含服途径进行特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性，值得推广应用。【关键词】鼻炎；变应性；常年性；脱敏；免疫性Clinicalstudyofperennialal1ergicrhinitiswithsublingualimmunotherapyLIANGFang-jian.MaomingShihuaHospital,M

3、aoming525011,China【Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofsublingualimmunotherapyintreatingperennialallergicrhinitis.Methods82patientswithporerinialallergicrhinitiscausedbyDermatophagoidesfarintiewereenrolledinthisself-contraststudy.Clinicalefficac

4、ywasevaluatedbysymptomscoresvisualanaloguescaleandrhinoconjunctivitisqualityoflifequestionnaireafteroneyearofsublingualimmunotherapyandcomparedwithpre-treatmentscores.ResultsOralitchingassociatedwithdropintakewasreportedby5subjects(6.1%)inthesublingualimmuno

5、therapy.Therewerealso10patients(12.2%)whoexpericneedsystemicreactionsinthesublingualimmunotherapy,includinggastrointestinalsymptoms,urticaria,andrhinitisexacerbations.Systemicreactionsweremainlyobservedinpatientsduringtheup-dosingphaseoftreatment.Thereweremi

6、ldormoderateandnoanaphylacticshockoccurred.Aftertherapyforoneyear,clinicalsymptomsandqualityoflifeweresignifiedntlyimproved(P<0.01).Therewereeffectiveaftertreatmentin84.1%cases(69/82).ConclusionSublingualimmunotherapywithdermatophagoidesfarinaesufferingfromp

7、erennialallergicrhinitis,soitwasworthspreading.[Keywords]Rhinitis；Allergic；Perennial；Desensitization；Immunologic常年性变应性鼻炎的患病率呈上升趋势，已成为全球性健康问题^[1],我国屮心城市变应性鼻炎的自报患者率达8%〜20%,是严重影响我国人口健康的常见疾病〈sup>[2]0常年性变应性鼻炎除导致鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏以及眼痒、流泪等典型症状外，还可影响患者的生活质量

8、，诱发支气管哮喘等〈sup〉[3]o其治疗主要包括避免接触变应原、药•物治疗、免疫治疗及宣传教^^[1],变应原特异性免疫疗法是目前惟一可能影响疾病白然进程的对因治疗措施^[1,4,5]。传统免疫疗法是经皮下注射途径给药，以递增剂量的方法给予患者变应原疫苗，从而改善暴露于该变应原时产生的临床症状，且证实对常年性变应性鼻炎有确切疗效，但