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《电针治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电针治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察【关键词】电针摘要：【冃的】观察电针治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效。【方法】将98例患者按简单随机法分为治疗组（63例）和对照组（35例），英中治疗组取蝶腭神经节、鼻三针（印堂、迎香、上迎香）为主穴进行电针治疗；对照组口服西替利嗪片。【结果】治疗组近期总有效率为8889%,远期总有效率为6508%,优于对照组的7714%、5143%（均PV005）；且治疗组中，不同病程的患者其疗效亦有显著性差异（P<005）o【结论】电针治疗PAR疗效优于口服西替利嗪片。关键词：鼻炎，
2、变应性，常年性/针灸疗法；穴，印堂；；穴，迎香;穴，上迎香常年性变应性鼻炎（卩AR）是一常见病，临床以反复发作的鼻塞、喷嚏、流涕为主症，其患者往往病程缠绵，经久难愈。笔者根据近年研究的心得,重点选取蝶腭神经节等鼻腔神经反射区邻近穴位为主治疗PAR,取得较好疗效，现报告如下。1对象与方法11研究对象本组患者共98例，均为20026-20032的本院门诊患者，经我院耳鼻喉科做变应原皮试，按1997年海口修订的变应性鼻炎诊断及疗效评定标准［1］纳入观察。病例按来诊次序以简单随机化法随机分为两组，其中治疗组（即电针组）63例
3、，男30例，女33例，年龄最小7岁，最大65岁,病程最短1年，最长15年；对照组35例，男16例，女19例，年龄最小8岁，最大64岁，病程最短1年，最长16年。两组资料经统计学处理无显著性差异，具可比性。12治疗方法121治疗组患者取坐位或侧卧位，以华佗牌不锈钢30号毫针进行针刺。主穴：印堂、迎香、上迎香、蝶腭神经节。配穴：肺俞、脾俞、肾俞。其屮，蝶腭神经节自下关穴前的弓形凹陷中央下进针，针尖斜向前下方，使患者同侧而部产生剧烈电击感或鼻内有喷水样感觉为最佳。迎香与上迎香相互透刺，得气后主穴用G6805型电针机通电，仅
4、以捻法手法隔lOmin行补法1次。每次留针30min,10次为1疗程，疗程结束后间隔2d,然后开始下一疗程，共观察3个疗程。122对照组口服西替利嗪片,10mg/次，每日3次,每日3次，均于饭后服用,疗程及疗程数与治疗组同。13疗效标准对照文献[1],为了准确地、客观地评定疗效，应进行症状分级（表1）和体征分级。体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜鼻肉样变，鼻肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底之间尚有小缝隙，记为2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记为1分
5、。表1常年性变应性鼻炎的症状分级标准（略）根据治疗前后症状和体征记分的总合，按下式计算改善的百分率。R=s治前总分一S治后总分S治前总分X100%o其中R215%为显效，50%>R>21%为有效，RW20%为无效。疗效评定分近期和远期，近期疗效在治疗结束时评定，远期疗效在治疗结束一年后评定。14统计方法采用t检验和卡方检验。2结果表2〜表3结果显示，治疗组的近期疗效和远期疗效均比对照组为好,（P<005）,表4结果显示，病程分别为2年内、2〜5年及5年以上患者的疗效经统计学处理具显著性差异（PVO05）,说明治疗组患
6、者的疗效与其病程的长短密切相关，病程越短，其疗效越好。表2两组近期疗效比较N/例（略）表3两组远期疗效比较N/例（略）表4治疗组不同病程与近期疗效关系N/例（略）3讨论常年性变应性鼻炎是临床上较常见的一个疑难顽疾。现代医学主要采取的措施有避免接触过敏原，药物控制和免疫调节。但临床证明疗效均不甚满意，且大多方法均不其满意，且大多方法均疗程长、副作用大。应用较为广泛的是抗组胺药，四替利嗪为第二代抗组胺药，疗效相对肯定，故选其为对照药。在祖国医学中，常年性变应性鼻炎乂称“鼻飙”。鼻为肺系之所属,又为肺之外窍，鼻飙的发生总因
7、于肺卫不固，廣理疏松，邪正相搏，肺不得通调，津液逆流而为嚏涕。而肺气的充实既赖于脾气的输布，又与肾的摄纳密切相关。故可认为治疗鼻軌关键在于宣肺、调节肺、脾、肾三脏功能。最新观点提出［2］：PAR的发生除免疫因素外，亦与鼻腔粘膜复杂的神经支配密不可分。近年有报导［3］,PAR患者鼻粘膜的超敏状态与人体口主神经支配及神经反射密切相关。以往研究提示［4］针灸治疗PAR的机制可能与其对屮枢及植物神经系统的影响有关。本研究治疗组以蝶腭神经节、鼻三针为主穴，配合肺俞、脾俞和肾俞进行电针治疗，研究显示，与西替利嗪相比，本疗法的远近
8、期疗效均较好。蝶腭神经节又称治鼻穴，位于耳屏前与面部上颌骨歡突中1/2下颌关节凹处，从其解剖学意义看，它不仅集中了源于三叉神经的感觉支，还有来自翼管神经的交感和副交感支，是屮枢神经系统通过植物神经调节鼻腔血管和腺体的主要神经节，针刺此处可通过刺激鼻腔内神经，降低鼻粘膜神经的敏感性，从而稳定鼻腔内腺体分泌。鼻三针为印堂、迎香和上迎香的合称，均位居
