国医大师周仲瑛教授辨治肺癌验案赏析.pdf

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6、较大支气管，病态广泛，出现较大量胸水或气胸时均可见气急。本病类属于中医古籍中“肺积”、“痞癖”、“胸痈”、“积聚”等范畴。国医大师周仲瑛教授，医术精湛，验识俱丰。在用中医药治疗各种疑难重症方面积累了丰富的经验，对用中医药治疗肺癌上疗效卓越。现结合一些医家对本病因机证治的认识和周老辨治本病验案的赏析，冀以弘扬周老诊治经验，传承仁术。1病机阐微对于本病的病机，郭海涛【1】认为是在人体正气虚弱的基础上，脏腑功能失调，造成体内痰浊、瘀血、食滞、毒邪胶结，肿块内生而成，常为本虚标实之象。杜丽华12J等认为

7、人体是在被“七情”所伤或由于脏腑虚亏、气血失调等“内虚”的情况下，致癌因素外因作为变化的条件，通过“内虚”导致发病，即外因因素一定要在体内阴阳不和，气血亏虚和脏腑功能失调等内因因素的作用下，才会导致肿瘤的发生。如果机体各脏腑、气血功能正常，阴平阳秘，虽有外因侵袭，但“邪不能独伤人”，是不会发生肿瘤的。何纯阳pJ认为，“邪气居其间”是癌、肿瘤发生的原因。故张景岳指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚，瘾瘕之病。”国医大师张学文14j教授认为多属痰浊瘀毒交结致癌为患，痰瘀交阻，阻遏胸阳，胸中阳气不

8、振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，乃本虚标实之证。国医大师邓铁涛【5J教授也认为肺癌的形成主要是由于正气内虚，脏腑功能失调，邪毒侵肺，导致肺气郁闭，宣降失司，集聚成痰，痰凝气滞，郁阻络脉，痰气瘀毒交结，日久形成积块。正如《杂病源流犀烛》日：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰⋯⋯为血，皆邪正相博，邪既胜，正不得制之，逐结成形而有块。”可见在肺癌的发病机制中，痰瘀既是邪毒侵肺、脏腑失调的病理产物，又是导致正气内虚、邪毒交结成块的致病因素。而周老认为，肺癌是因虚而病，因虚致实，是一种全身属虚、局