动态心电图,高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较.pdf

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1、第29卷第6期南华大学学报·医学版2001年12月Vol.29No.6JournalofNanhuaUniversity(MedicalEdition)Dec.2001动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较于小亮,蒋 艳,谭 军,申 强,唐烨辉,艾 庆(湖南省怀化市第一人民医院心内科,湖南怀化418000)摘 要:目的 比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法 对冠心病组(81例)及对照组(67例)分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查(2次检查间隔在2周内),以至少一支冠脉直径狭窄≥50%作为诊断冠心病的

2、标准。结果 高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验,但特异性较这两种方法明显偏低(P<0.005)。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异(P>0.05),但运动试验的特异性高于动态心电图(P<0.05)。结论 动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法。关键词:动态心电图; 高频心电图; 运动试验; 冠状动脉造影; 冠心病中图分类号:R541.404   文献标识码:A   文章编号:1000-2510(2001)06-0574-02ComparativeResearchontheDiagnosisValueamongHolterMonitori

3、ngElectrocardiogram,HighFrequencyElectrocardiographandExerciseTestforCoronaryArteryDiseaseYUXiao-liang,JIANGYan,TANJun,etal(TheCardio-departmentintheFirstPeople’sHospital,HuaihuaCity,Hunan418000,China)AbstractObjective:TocomparethediagnosisvalueamongHoltermonitoringelectrocardiogram(Holt

4、er),highfre2quencyelectrocardiograph(HFECG)andexercisetestforcoronaryarterydisease(CAD).Methods:EachofCADgroup(81cases)andcontrastgroup(67cases)underwentHolter,HFECG,exercisetestandselectedcoronaryangiography(theaver2ageintervalwaslessthan2weeksbetweentwoexaminations),CADwasdefinedasthep

5、resenceofoneormorevesselswith50%luminaldiameternarrow.Results:ThesensitivityofHFECGwaspriortothatofHolterorexercisetest,butitsspecificitywasveryinferiortoHolterorexercisetest(P<0.005).TherewasnosignificantdifferencebetweenexercisetestandHolter(P>0.05)butexercisetest’sspecificitywaspriort

6、oHolter’s(P<0.05).Conclusion:BothHolterandexercisetestarethehighlyvaluablediagnosismothodsforCAD.Keywords:Holter;HFECG;exercisetest;coronaryangiography;CAD  冠心病是危害人类健康的常见病,冠状动脉造诊断的结果,评价其在冠心病诊断中的意义。影被认为是诊断的“金标准”,但无创性检查方法因其简便、经济和安全更易被患者接受,因此研究其诊1 资料与方法断价值有较大的意义。高频心电图、动态心电图及1.1 研究对象 选择1995~

7、2000年做选择性冠状心电图运动试验在冠心病诊断中的意义已得到肯动脉造影并同期(间隔时间在2周内)做动态心电定,但鲜见三者对比研究的报道。本文以冠状动脉图、高频心电图和心电图运动试验的住院病人作为造影确诊的冠心病患者为研究对象,比较3种方法研究对象。冠心病组81例:经选择性冠状动脉造影574证实,至少有1支狭窄(直径法)≥50%者。该组男1.3 统计学处理2性68例,女性13例,年龄24~71(56.08±8.60)岁。率的比较采用χ检验,P<0.05时有统计学差对照组67例:冠脉造影阴性,并经X线胸片、血生化异。及心脏超声等检查,结合临

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