动态心电图诊断冠心病的价值分析

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1、动态心电图诊断冠心病的价值分析［摘要］目的比较12导联动态心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法选取2011年11月〜2014年9月本院拟诊为冠心病的114例患者作为研究对象，给予24h动态心电图检查，以冠状动脉造影为标准进行对比分析。结果114例患者中，冠状动脉造影检查阳性84例，阴性30例，阳性率73.7%;其中单支病变36例，双支病变26例，多支病变22例。动态心电图诊断阳性66例，阴性48例，阳性率为57.9%，敏感性为70.2%，特异性为76.7%，假阳性率为23.3%,假阴性率为29.8%。随着冠状动脉病变支数的增多，动

2、态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高，差异有统计学意义（P1.2研究方法L2.1Holter检查采用美国MDS公司12导联动态心电记录仪，12导联同步记录，利用计算机系统分析软件对数据进行处理，受试者详细记录24h的生活日志及相关症状。Holter诊断心肌缺血的标准：①基线的ST段在等电位线上，呈水平型或下斜型降低mm;基线的ST段已降低者，测量时要减去已降低的幅度；基线的ST段已抬高者，测量时要减去已抬高的幅度。正常心率ST段下移测量点为J点后80ms,当心率＞120/min时，将自动变为J点后50ms。②ST段明显移位持续彡1min。③两

3、次心肌缺血发作至少有1min的时间间隔[1_2]。1.2.2CAG检查采用Seldinger法，经右侧桡动脉或股动脉将CAG导管选择性插入冠状动脉开口，注射造影剂显示冠状动脉主干及其分支解剖走形及病变，于多体位投照造影。冠心病诊断标准：冠状动脉左主干、右冠状动脉、前降支、回旋支及其主要分支中任意一支或一支以上管腔狭窄彡50%为阳性，[3]BharkhadaD，YuH，WangG.Knowledgebaseddynamicvolumetriccardiaccomputedtomographywithsaddlecurvetrajectory

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