糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析_牟新.pdf

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1、第28卷第6期中华中医药学刊Vo.l28No.62010年6月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJun.2010糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析123111111牟新,赵进喜,刘文洪,周旦阳,刘颖慧,胡永宾,马国玲,寿成珉,陈家炜(1.杭州市红十字会医院内分泌科,浙江杭州310003;2.北京中医药大学东直门医院,北京100700;3.浙江中医药大学,浙江杭州310053)摘要:提出在体质在糖尿病肾病的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,不同体质2型糖尿病患者其

2、糖尿病肾病发病率存在差异性,不同体质糖尿病肾病患者在存在基因多态性,建立具有创新性的糖尿病肾病中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病肾病早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证"三位一体"的糖尿病肾病辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。关键词:糖尿病肾病;体质;基因多态性中图分类号:R2-03文献标识码:A文章编号:1673-7717(2010)06-1181-03AssociationofPhysiqueinChineseMedicineSusceptibilitytoDiabeticNephropathyandGeneticP

3、olymorphism12311MUXin,ZHAOJin-xi,LIUWen-hong,ZHOUDan-yang,LIUYing-hui,1111HUYong-bin,MAGuo-ling,SHOUCheng-min,CHENJia-wei(1.HangzhouRedCrossHospita,lHangzhou310003,Zhejiang,China;2.DongzhimenHospita,lBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100700,China;3.ZhejiangUniv

4、ersityofChineseMedicine,Hangzhou310053,Zhejiang,China)Abstrac:tItexpoundedtheimportantpositionofphysiqueinetiologyandprocessofdiabeticnephropathy(DN),in-vestigatedessenceandapplicationofphysiqueinDNcontro,lrevealedthatthedifferentmorbidityinDNwithdifferentphysiqueindia

5、betes,anddifferentphysiqueinDNwillapperencegeneticpolymorphism.Alsoitexpoundedthesignif-icanceofdiagnosisofDNinTCMtheoryandclinicaltherapy,thentoestablishtheoriginalityTCMetiologytheory.Atlastitexpoundedthetrinityofphysiquedifferentiationandsyndromedifferentiationintre

6、atingDN.对孤立,在一定条件下两者可相兼为患,日久渐成溃疡。中所谓/有故无殒,亦无殒也0;病至中后期,毒热渐退,则/蕴结0是前因,/不解0是后果,且可互为因果。因/不该类药物当减;后期应处处固护脾胃之气,促其复健。药达解0而生/蕴结0,邪气又可因/蕴结0加重而更加/不病所,由口而入,故治疗本病的药物炮制及服用方法又当斟解0。酌,初起毒热偏盛,黄连、地榆、甘草均可生用,中后期黄连故提出/以痈论治0治则,拟定/清热解毒、消腐生肌0可姜炒,地榆亦当炒用,甘草当炙,瓦楞予当煅碎入药,白及之法,将中医外科/消0、/托0、/补0法引入本病

7、的治疗。用粉,凡此种种,不再赘述。本病的治疗应在治疗其发病的关键环节,尤其是活动积极干预治疗,正确的解释与理解,可影响到本病的预期:一要清热解毒,去腐生肌;二要护脾和胃,托毒生肌,将后。定期复查,有效对本病进行严格系统的治疗,监视疾病两者有机的结合在一起是促进溃疡愈合或成功的治疗本病的动态变化,同时更应注意对患者的饮食及情志的调节。的关键。清热解毒可首选黄连,而紫花地丁、败酱草、地榆忌烟、酒,忌辛辣、避免过度的紧张与疲劳,正确认识本病的等均可选择,其意在清热解毒理疮疡;护脾和胃首选黄芪,病情及预后,提高患者对治疗本病的依从性,有效解

8、除不必而沙棘、砂仁、白豆蔻亦可选,意在固护脾胃,托毒生肌。黄要的精神压力,保持良好的心态,均为本病治疗过程中不容芪等既可健运中州,同护脾胃之气,又能正佐而托腐生肌,忽视的重要环节。中反佐黄连苦寒之品再伤其胃。要讲求药物处方配伍,同时参

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