对慢性乙型肝炎患者开展行为及心理干预方法及意义.doc

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1、对慢性乙型肝炎患者开展行为及心理干预方法及意义由于慢性乙型肝炎病程长、病情易反复，许多患者不能按医务人员的指导坚持药物治疗、定期门诊复查、改变不良的生活习惯等，致使慢性乙型肝炎患者治疗效果不尽如人意.除与病因和缺乏有效的治疗药物有关外•还有一个不容忽视的问题就是患者的心理因素。研究表明。有效的行为和心理干预对患者的躯体反应及不良情绪有积极的意义。1行为干预和心理疏导的方法1.1建立良好的生活方式1.1.1合理休息有资料表明•卧床时肝脏的血流量为运动时的2倍，过度劳累可增加肝脏缺血、缺氧程度•肝细胞得不到足够的血液供应。根

2、据肝功能情况指导患者合理休息•每日睡眠不少于7h.活动1〜2h为宜，并参加一些力所能及的劳动，以不感到疲劳为宜。1.2正确饮食充足的维生素对肝细胞的再生、解毒和提高免疫水平有良好的作用。指导患者多食新鲜蔬菜、水果等,忌食辛辣食物等。1.3禁忌火乙型肝炎患者酶合成减少•酶活性下降•对乙醇的处理能力下降■饮酒可增加肝细胞的损害。烟草中的尼古丁能损伤胃粘膜，导致胃排空延迟，食欲下降，恶心腹胀加重。1.4了解疾病知识逐步让患者了解慢性乙型肝炎的症状、诱发因素、治疗、预防、传染源、传播途径、易感者、预后、消毒隔离、自我护理、保健知

3、识及乙型肝炎病毒对人体的危害等•督促密切接触者检查乙肝五项指标，并指导注射乙肝疫苗。1.5消除心理压力1.5.1自身的心理压力慢性乙型肝炎病程长、见效慢、反复发作，许多患者在得知自己患此病后陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨中.甚至出现典型的焦虑症状。医护人员应耐心诱导。对患者提出的问题给予合理的解释。使患者坦然面对•安心治疗，消除紧张绝望情绪，树立康复信心。1.5.2周围人群的压力绝大多数人对乙型肝炎有畏惧心理，常躲避，患者自感孤独，护理人员应关心他们•并把相关知识传授给他们•消除其顾虑，让患者感到温暖和亲情。1.5.3

4、社会压力乙型肝炎易反复发作•迁延•既影响家庭、婚姻还影响工作、学习和前途。护士应充分利用所掌握的科学知识，耐心解答周围人的询问，帮助患者建立良好的社会环境，增强康复的力量。2讨论2.1患者概况慢性乙型肝炎是一种严重危害人体生命EZ健康的传染病,我国是乙型肝炎的高发区，在各地人群中.乙型肝炎病毒感染率高达57.63%,HBsAg阳性率9.75%,超过1.2亿，占全球的1/3.我国有现症乙型肝炎3000万例左右•每年新发乙型肝炎患者100万例。我国每年用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的医疗费高达300〜500亿万元。该病不

5、但给患者带来了巨大的痛苦和精神压力•同时也增加了健康人群感染乙型肝炎病毒的机会。2.2社会支持的意义当人患病的时候•来自社会各方面的支持•包括家庭、朋友及其他人在精神上和物质上的帮助与支援称为社会支持。社会家庭的支持鼓励对帮助患者按医嘱用药有着积极的作用。而劣性的社会关系则损坏身心健康，社会支持对维护一般的良好情绪体验具有重要意义。通过研究观察到•患者接受心理干预后的各种压力反应减轻•可明显提咼患者的生存质量。2.3积极治疗的意义乙肝的治疗目前尚无特效药物，治疗方法主要包括保肝、降酶、免疫调节及抗病毒治疗等。由于抗病毒治

6、疗可有效地抑制乙肝病毒复制，阻止肝脏炎症的发展。因此被公认为是乙型肝炎治疗的关键•但抗病毒疗效受到诸多因素的影响，如选择有适应证的治疗对象、把握恰当的治疗时机等。患者住院治疗时间短，出院后治疗和自我保健是长期的,通过有计划、有目的的行为和心理干预•让患者及其家属认识到不良的生活方式及心理压力对机体的危害，了解有关的消毒、预防和保健知识是康复成功的关键。