盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察.doc

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1、盐酸毗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察【摘要】目的：观察盐酸毗格列酮对治疗2型糖尿病肾病患者的疗效。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）的大小，将180例患者分为蛋白尿正常组（NA）、微量蛋白尿组（MA）和临床蛋白尿组（CP）0将MA组与CP组随机分成两个对比治疗组：常规治疗组、盐酸毗格列酮治疗组。结果:毗格列酮治疗组UAER水平与hs-CRP水平较治疗前显著降低，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。毗咯列酮治疗组与常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.01）o结论:盐酸毗格列酮对降低患者血清中hs-CRP的水平、减少U

2、AER的排泄量效果显著，治疗和改善患者糖尿病肾病效果显著。【关键词】2型糖尿病；盐酸毗格列酮；糖尿病肾病；尿白蛋白排泄率；高敏C反应蛋白[Abstract]Objective：ToobservetheefficacyofPioglitazoneHydrochlorideintreatmentofpatientswithtype2diabeticnephropathy.Method:AccordingtotheUAER,180patientsweredividedintothreegroups：thenormalalbuminuria

3、group(NA),themicroalbuminuriagroup(MA)andtheclinicalproteinuriagroup(CP).TheMAgroupandCPgroupwererandomlydividedintotwocomparativetreatmentgroups:conventionaltreatmentgroup,PioglitazoneHydrochloridetreatmentgroup.Result：TheUAERlevelandhs~CRP1evelofthePioglita/onetreatm

4、entgroupweresignificantlylowerthanbefore,thedifferencewasstatisticallysignificanl.(P<0>01)•Comparedwiththeconventionaltreatmentgroup,thetreatmentgroupwassignificantlydifferentaftertreatment(P<0.01)・Conclusion：PioglitazoneHydrochloridecansignificantlyreducethelevelofhs~

5、CRPinserumofpatients,anddecreasetheUAERlevel,andhassignificanteffectintreatmentandimprovemenlofdiabeticnephropathy.[Keywords]Type2diabetes；Pioglitazone；Diabeticnephropathy；UAER；C-reactiveproteinFirst-author"saddress：WuchangHospitalofWuhanCity,Wuhan430000,ChinaDoi：10.39

6、69/j.issn.1674-4985.2016.07.029糖尿病肾病(DN),是糖尿病患者最常见的并发症，并己成为糖尿病患者的主要死因Z-o糖尿病肾病起病隐匿，早期难以发现，晚期治疗效果差。本研究通过观察毗格列酮对T2DM早期肾病患者排泄尿口蛋口及血清中hs-CRP含量及治疗前后变化情况，探讨其作用原理，为糖尿病肾病患者早期治疗提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料选择于2012年9月-2014年10月在本院内分泌科就诊,并确诊为2型糖尿病肾病的患者180例，2型糖尿病的诊断标准为IDF（2005）代谢综合征诊断标准；糖尿病肾

7、病的诊断标准为Mogensen分期标准。将所有影响尿白蛋白排泄的因素进行排除。根据尿白蛋白排泄率（UAER）水平的高低，将其分为3个亚组：（1）蛋白尿正常组（NA组，UAER200?g/min）52例，男24例，女28例,年龄（63.24±9.87）岁。三组研究对象在3个月的随访期内，全部遵循糖尿病饮食。同时选择30例健康体检者（NC组）作为对照组，男14例，女16例，年龄（62.54±9.33）岁。将微量蛋白尿组（MA组）与临床蛋白尿组（CP组）随机分为常规治疗组与毗格列酮治疗组，其作为对照组，具体分组：微量蛋白尿组常规治疗组、微

8、量蛋白尿组毗格列酮治疗组、临床蛋白尿组常规治疗组、临床蛋白尿组毗格列酮治疗组。四组研究对象的年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05）；各组病程比较：NA组、MA组、CP组病程逐渐升高（P〈0