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1、毗格列酮与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察【摘要】目的:探讨毗格列酮与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法对我院近年来收治的2型糖尿病患者的临床资料进行冋顾性分析，按治疗方法的不同分为毗格列酮纟R和格列齐特组，格列齐特组在常规二甲双弧治疗基础上加用采用格列齐特进行治疗，II比格列酮组在二甲双弧治疗基础上加用毗格列酗治疗，对患者进行长期随访，对比分析两组患者治疗前、治疗3个月、治疗1年后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标，对临床疗效进行评价。结果治
2、疗3个月后,两组患者糖代谢指标均明显下降，取得了满意的疗效；而1年后随访，毗格列酮组患者临床疗效明显优于格列齐特组，差异有统计学意义。结论毗格列酮具有长期而稳定的降糖效果，值得临床推广应用。【关键词】2型糖尿病；糖代谢；格列齐特；毗格列酗【中国分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0119-01糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种常见的代谢性疾病，临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、疲乏无力等症状，久病者常伴发心脑血管、肾、
3、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸屮毒、高渗昏迷、乳酸性酸屮毒而威胁生命。H前，对糖尿病主要的治疗目标是控制血糖在正常范用，并且以口服降糖药物为主。现对我科分别应用格列齐特和毗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床疗效进行对比分析，探讨如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2007年6月至2010年6月我科收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查，并结合1999年国际上通用的WII0糖尿病专家委员会提出的诊断标准明确诊断为2型糖尿病。按治疗方法的不同将其分
4、为格列齐特组和毗格列酮组。II比格列酮组46例,男28例，女18例，年龄36〜74岁,平均(51.8±13.6)岁，病程1〜10年，平均(3.7±2.6)年,入院时查空腹血糖(FPG)平均为(8.8±1.4)mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)平均为(11.6+1.8)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)平均为(&4±1.1)%,体重指数(BMI)平均为(24・6±4・5)kg/m2；格列齐特组40例，男24例，女16例，年龄35^73岁，平均(50.6±13.2)岁，病程6个;T10年，平
5、均(3.2±2.4)年,入院时查空腹血糖(FPG)平均为(&6±1.5)mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)平均为(11.4±1.9)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)平均为(8.2±1.3)%,体重指数平均为(24.1±4.3)kg/m2o所有患者3个月内均未使用过造成血糖升高的药物,且均无免疫系统疾病及肝肾功能异常。两组患者在性别、年龄、体重指数、病程、相关检测指标等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：格列齐特组患者常规给予盐酸二甲双弧缓释片0.5g,1次/d
6、,晚饭前口服;同时给予格列齐特80mg,2次/d,口服。毗格列酮组患者给予盐酸二甲双恥缓释片0,5g,1次/d,晩饭前口服；同时给予毗格列酮15mg,1次/d,早晨顿服。所有患者定期随访，并根据患者具体情况对用药量进行适当调整，比较两组患者治疗3个月，治疗1年后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标情况,对临床疗效进行评价。1.3疗效评价：根据1999年亚太地区2型糖尿病政策组推荐的2型糖尿病控制目标，对临床疗效进行评价。理想:FPG在4.4~6.lnuno
7、l/L,2hPG在4.4~&0mmol/L,HbAlc(%)<6.2；尚可：FPGW7.0mmol/L,2hPG^10.0mmol/L,HbAlc(%)在6.2~&0；差：FPC；>7.0mmol/L,2hPG>10.0mmol/L,HbAlc(%)>&0。以理想和尚可为有效。1.4统计学处理：应用PEMS3.1医学统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数土标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果1.1两纟R患者治疗前与治疗3个月后糖代谢指标比较:格
8、列齐特组患者治疗3个月麻，疗效理想者33例，尚可者5例,差2例，总有效率为95.0%；毗格列酮组疗效理想者37例,尚可者7例，差2例，总有效率为95.7%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3个月后糖代谢指标均明显下降。见表1。表1两组治疗前后糖代谢指标比较注：与同组治疗前比较,*P<0.012.2两组患者1年后随访的情况比较：治疗1年后，格列齐特组有36例患者完成随访,均规律用药，其中血糖控制理想者12例,尚可者8例,差16例，总有效率为55
