地塞米松在养猪临床上的合理应用.doc

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1、地塞米松在养猪临床上的合理应用山东省畜牧协会生猪产销分会专家组吕惠序地塞米松（氟美松）是猪病治疗中常用的人T合成的含氟长效糖皮质激索（乂称皮质笛体类激索），在肝内转化为氢化考的松，具有明显的抗炎、抗内毒索、抗过敏、抗休克、影响代谢等多种药理作用，临床上用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等的综合治疗。地塞米松是一把“双刃剑”，如果能够严格掌握适应证，使用得当有良好疗效，否则，会发生不良反应和并发症。不少人对其药理作用缺乏全面、深入了解，在猪病治疗中，将其当作“万金油”和“灵丹妙药”

2、，滥用的现象很普遍，不仅一般感染时用，发热时用，甚至只要猪不吃食也用。滥用的后果常常干扰了治疗性诊断、使感染扩散、病情恶化、母猪死胎增多甚至流产。所以，耍掌握地塞米松一系列基本知识，注意合理使用，走出使用本品的诸多误区。1药理作用本品的作用和应用与氢化考的松基本相似，但作用较强，显效时间长，副作用较小。木品肌注给药后，显示出快速的全身作用，1小时血药达峰浓度，半衰期约48小时。1.1具有很强的抗炎作用其抗炎作用约比氢化考的松强25倍，对病原微生物如细菌、病毒、真菌等感染性及其他物理性、化学性、免疫

3、性等因素引起的炎症反应过程齐个方而均有抑制作用，既可减轻和防止急性炎症期的炎症渗岀、水肿和炎症细胞浸润，也可减轻和防止炎症后期的纤维化、黏连等。其抗炎作用涉及它对血管、炎症细胞和炎症介质的作用；（1）直接收缩小血管，抑制血管扩张，降低毛细血管通透性，减轻炎症渗出和水肿；（2）抑制炎症细胞在炎症部位的聚集；（3）抑制中性粒细胞和巨噬细胞習放能引起组织损伤的毒性氧自由基；抑制吞噬作用、稳定溶酶体膜、阻止补体参与炎症反应；（4）抑制成纤维细胞的功能，并因此抑制胶原和氨基多糖的生成；（5）抑制与炎症有关的

4、细胞因子生成、抑制炎症介质的释放,从而减轻组织损伤。1.2免疫抑制作用能通过多个环节抑制免疫反应：抑制吞噬细胞和其他抗原递呈细胞的功能，减弱它们对抗原的反应，防止或抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过墩反应，且能抑制抗体产生。其抑制免疫的作用是因为能减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数量，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介索的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并抑制原发免疫反应的扩展。还抑制免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。利用免疫抑制作用，可

5、治疗过敏反应性疾病及休克，但疫苗接种期间禁用。1.3抗内毒素作用细菌，特别是革兰氏阴性细菌能释放岀内毒素，导致发热、乏力、食欲不振等。地塞米松能保持细胞膜的完整性，降低细胞膜的通透性，从而使内毒索不易透入细胞内，提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内壽索对机体的损害，缓解毒血症症状，对毒血症的高热有良好的退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热源的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。1.4抗休克作用保持和提高小血管的能力，加强心肌性缩力增加血液输出量，回升血压，有利于感染性休克、

6、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正，用于危重病例的抢救等。1.5抗过敏作用能减少过敏介质的产生及释放，故可减轻过敏反应（超敏反应）症状。2适应症利用其抗炎、免疫抑制等作用，治疗多种疾病。1.1主要用于各种急性严重细菌性感染的辅助治疗如各种败血症、产褥热、中毒性菌痢、中毒性肺炎、脑膜炎等，能迅速缓解严重的症状，有利于病猪渡过危重期。2.2各种类型的休克包括感染性、内毒素性、出血性、心源性、外伤性、过敏性休克等。作为休克的辅助药物，为了发挥具作用，需早期大剂量短时间内应用，并充分补充血容

7、量；若为感染性休克、必须与抗生索或抗菌药物合用；若为过敏性休克，还应配合肾上腺素、抗组织胺药。2.3炎症性疾病如乳腺炎、心包炎、产后急性子宫内膜炎、腹腔炎、结肠炎、睾丸炎、关节炎、腱鞘炎等。2.4严重的过敏性疾病如注射疫苗引起的过敏、尊麻疹、特异反应性皮炎等。2.5自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎一肾病综合征等。2.6各种皮肤疾病局部用药，如湿疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎等。3常见不良反应3.1静脉迅速给予大剂量可能发生全身性过墩反应包括面部、眼脸肿胀、寻麻疹、喘鸣。3.2中、长期用药可

8、引起以下副作用：（1）影响钙在肠道的吸收，并增加钙的排泄，引起骨质疏松或骨折等。（2）诱发和加重感染，以真菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。4禁忌症4.1对抗菌药物不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用。4.2疫苗接种期禁用本品有较强的免疫抑制作用，可抑制淋巴组织的活性，使抗体蛋白质异生和抑制蛋白质合成，从而使细胞免疫降低，减少抗体生成。即使有时剂量很少，也会影响免疫效价、降低免疫效果或引起免疫失败甚至引起发病。4.3怀孕母猪应慎用或禁用本品易于