王敏淑治疗失眠脱发验案一则-论文.pdf

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1、名医经验中国民间疗法CHINA’SNATURoPATHY．Mar2014．Vol22No3王敏淑治疗失眠脱发验案一则薛海军指导：王敏淑(北京中医药大学东方学院2009级中医8班，河北廊坊065001)【关键词】王敏淑失眠脱发临证经验王敏淑，现为保定市中医院主任中医师，从事中医虚胆怯，精血内耗，阴血不足，伤及肝肾阴血。《素内科临床工作5O年，坚持理论与实践相结合，不断探问·五脏生成论》载：“肾之合骨也，其荣发也。”肝肾阴索，注重中西医结合，形成了独特的辨证用药规律，尊古虚，则脱发。肝肾阴虚不能上荣于头面，又因患

2、者发病而不泥古，拟订了许多常用而特效的处方。2002年被时节为大暑，感受暑湿之邪，暑湿停聚，气血不畅，则头确定为第三批国家名老中医药专家学术经验继承工作昏沉，面黄，苔白厚腻，脉细皆为湿浊内盛之征。指导老师。本人有幸跟王老师临证抄方，并阅读老师的方义：一诊方中灵磁石、生龙骨、生牡蛎镇惊安神，有关医案，现将王老师治疗失眠脱发的经验举例如下。平肝潜阳；炒酸枣仁、云苓有酸枣仁汤之意，炒酸枣仁安患者，女，32岁，2013年8月1日就诊。失眠、脱发神养肝为主，云茯苓化痰宁心以助酸枣仁安神；五味子、半年，加重1个星期，近1

3、个月来失眠、脱发加重，伴面灵芝、合欢皮、夜交藤、远志安神；白豆蔻、云茯苓、川厚黄、头昏沉，脉细，舌苔白厚腻，胖大。中医辨证为不寐，朴三药合用为王敏淑老师治疗舌苔白厚腻的经典药串；证属心胆气虚，肝肾亏虚。治以宁心安神、滋补肝肾、清佩兰、藿香祛除暑湿；炒薏苡仁渗湿健脾；香橼疏肝解暑利湿。处方：灵磁石15g，生龙骨、生牡蛎各15g，五郁，燥湿理气；制何首乌滋补肝肾，补益精血；当归补血味子8g，灵芝6g，合欢皮lOg，远志10g，夜交藤活血，既可助酸枣仁养心，也可助制何首乌补血生发，此12g，白豆蔻5g，云茯苓10g

4、，川厚朴10g，炒薏苡仁为妙用。15g，藿香lOg，佩兰10g，香橼6g，制何首乌lOg，当二诊患者暑湿已除，以安神、补益精血为主，故去白归10g，炒酸枣仁10g。7剂，水煎服，日1剂。豆蔻、川厚朴、佩兰、藿香、香橼，加熟地黄、菟丝子、女2013年8月8日二诊：失眠减轻，脱发好转，头昏贞子。沉好转，面黄，舌苔厚腻，胖大不显，暑湿已除。去白豆按：《素问·阴阳应象大论5载“阴阳者，天地之道蔻、川厚朴、藿香、佩兰、香橼，加熟地黄2Og，菟丝子也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，15g，女贞子12g。

5、7剂。治病必求于本。”《素问·生气通天论》载：“阴平阳秘，精2013年8月I9日三诊：患者脱发已止，长出新短神乃至”。阴阳是万物之本，治病当求阴阳之本。人身发，密而粗，约6mm，效不更方，加炒杜仲10g，黄精阴阳平和协调是精与神化生的基础。本案中不寐为心I5g；制何首乌加倍，7剂。随访患者脱发已止，长出胆气虚，肝肾阴虚所致阴阳失和，心肾不交，故治以调和新发。阴阳，宁心安神，滋补肝肾为主，祛除暑湿为辅。另外，病机分析：患者自述环境因素导致每H清晨皆被惊本案中脱发的治疗本着益肝肾、补精血的原则，体现了醒，醒后不寐

6、。《灵枢·大惑论》载：“卫气不得入于阴，“发为血之余”“肾其华在发”的思想。常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得人于(收稿日期2013-09—24)阴则阴气虚，故目不暝矣。”卫阳盛于外，而营阴虚于内，卫阳不能人于阴故不寐。《景岳全书·不寐》载：“盖不鄂东医学培训学校寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”《类证社会办医函授进修班通知治裁·不寐》载：“惊恐伤神，心虚则不安。”心虚胆怯，心办学许可证：教民1421l2570004040号神不安故不寐。不寐与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。为了落实社会

7、办医的改革举措，本校开办面向已创立和计划创立非公立医疗机构的创新型人才、各科医生的函授进修血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养，受班，提供学历考核、技能培训、资格认定、职称考评、专利申请、成果评价等的教学和中介服务。寄发教材。发手机短信藏于肝，则肝体柔和，统摄于脾，则生化不息，调节有度，(18907252147)或QQ号360363462，或发函(438200湖北省浠化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则水县147信箱)报名。神志安宁。患者暴受惊骇，精神紧张，终H惕惕，渐至心中国民间疗法

8、2O14年3月第22卷第3期9