人力资源社会保障部

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1、人力资源社会保障部国家卫生和计划生育委员会国家公务员局关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容的通知人社部发[2013]58号按照原卫生部关于发布《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》等8项推荐性卫生行业标准的通告（卫通[2012]23号）要求，人力资源社会保障部和卫生计生委结合公务员录用体检工作实际，组织医学专家对《公务员录用体检操作手册（试行）》有关内容进行了修订，现印发给你们。本通知自2013年9月1日起实施。在具体工作中，遇有问题，请及时反馈中央公务员主管部门和卫生（卫生计生）行政部门。       人力

2、资源社会保障部卫生计生委公务员局     2013年8月19日 《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容 一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：6.1血常规可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：6.1.1红细胞总数（RBC）【参考值】男性：（4.3～5.8）×1012/L；女性：（3.8～5.1）×1012/L。红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓

3、缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。6.1.2血红蛋白(HGB)【参考值】男性：130～175g/L；女性：115～150g/L。血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。6.1.3白细胞总数(WBC)【参考值】（3.5～9.5）×109/L。生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗

4、、化疗、服用某些药物后等。6.1.4白细胞分类计数（DC）【参考值】中性粒细胞：（1.8～6.3）×109/L（40%～75%）。嗜酸粒细胞：（0.02～0.52）×109/L（0.4%～8%）。嗜碱粒细胞：（0.00～0.06）×109/L（0～1%）。淋巴细胞：（1.1～3.2）×109/L（20%～50%）。单核细胞：（0.1～0.6）×109/L（3%～10%）。中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸粒细胞增

5、多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。6.1.5血小板计数(P

6、LT)【参考值】（125～350）×109/L。血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：6.3血生化6.3.1血糖(GLU)糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。【参考值】3.9～6.1mmol/L。空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11

7、.1mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5.6～6.9mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT2小时的血糖浓度≥11.1mmol/L者，诊断糖尿病。6.3.2丙氨酸氨基转移酶（ALT）肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。【参考值】男：9～50U/L，女：7～40U/L。6.3.3天冬氨酸氨基转移酶（AST）肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。【参考值】男：15～40U/

8、L，女：13～35U/L。ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、