世界银行贷款-英国赠款

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1、世界银行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目青海省互助县项目任务书二〇〇八年九月二十八日26目录1.项目背景………………………………………………………………32.项目目标………………………………………………………………93.两年里程碑………………………………………………………………104.项目各领域内容描述……………………………………………………105.第一年项目活动计划………………………………………………17第一领域:农村健康保障制度建设……………………………………17（1）建立“一卡通”筹资方式，完善可持续的收缴机制……………17（2）探索新农合与医疗救助制

2、度衔接的新模式……………………18（3）建立单病种质量控制与监测制度，降低合作医疗基金风险………19第二领域:改善卫生服务提供系统…………………………….……20（1）实施农村卫生机构综合评价，建立财政补助绩效分配机制………20（2）完善规范化村卫生室建设规划，健全规范化村卫生室建设………21第三领域:提供核心公共卫生服务……………………………………21（1）通过绩效评价公共卫生服务质量，探索公共卫生服务的质量保证机制………………………………………………………………21（2）开展育龄妇女生殖健康综合干预，建立多部门干预机制…………22（3）探索农村可持续发展的

3、健康促进干预模式，改善农村一般卫生状况…………………………………………………………………23第四领域:项目协调与政策开发………………………………………24（1）建立农村卫生服务项目领导小组和项目管理系统…………………24（2）参加中央省级培训…………………………………………………25（3）建立技术指导咨询小组，为项目实施提供技术援助………………25（4）在项目办公室建立知识管理体系，调查、收集、传播和应用与项目相关的政策研究成果。……………………………………………2626一、项目背景（一）基本情况互助县位于青海省东北部，是全国唯一的土族聚居自治县。东西长86公

4、里，南北长64公里，总面积3423.9平方公里。地处青藏高原和黄土高原的过渡地带，全县分高山、中山、浅山、平川四种地形。境内海拔在2100—4384米之间，地势北高南低，属于干旱大陆性气候。全县共辖11个乡、8个镇、2个居民委员会，294个村民委员会，2006年总户数91635户，375151人，其中农业人口347900，占92.7%，男性与女性比例分别为52.36％和47.64％，县内有土、藏、回、蒙等11个少数民族，土族人口占总人口的17.64％。2006年全县国民生产总值20.64亿元，农民人均纯收入2462元，财政总收入5678万元，财政总支出4945

5、1万元，收入800元以下人口达186097人，40049户，占农业总人口的53.5％，其中，收入在626－800元的低收入贫困人口71052人，15495户；收入在625元以下的绝对贫困人口115045人，24554户；特困户、五保户、优抚对象等三类人群20400人，占农业人口的5.9％。是省定贫困县。（二）社会卫生状况我县农民由于人均资源匮乏，经济发展困难，卫生事业长期以来处于低水平运转状态，成人糖尿病患病率达2.88％，高血压患病率16.68％，血脂异常患病率20.73％，均高于全国水平。加之气候干燥，受旧的生活习俗和不良卫生习惯的影响，使肺心病、风湿病和

6、呼吸道感染发病率较高。2006年传染病发病率394.85/10万，其中，乙肝发病率为115.43/10万、甲肝为16.25/10万、流行性脑脊髓膜炎为1.59/10万。2006年我县居民各类疾病患病率顺位前5位为：呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、风湿性疾病和关节疾病、传染性疾病。居民死因顺位前5位为：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、意外伤亡、恶性肿瘤、消化系统疾病。“十五”期间我县实施了以“卫八”为龙头，初保、降消等项目为辅助的13个国内外卫生合作和援助项目，同时，2003年新型农村合作医疗工作的开展，促进了计划免疫和妇幼卫生保健工作。表一：全县计划免疫

7、与妇幼卫生状况项目年度传染病发病率（/10万）儿童计划免疫五苗接种率（％）住院分娩率（％）孕产妇系统管理率（‰）婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡率（‰）孕产妇死亡率（/10万）2000年249.6599.2040.9353.7247.3154.69173.612003年212.6298.8986.8683.9529.5036.03112.592004年232.2298.7994.2389.2228.5332.07104.122005年466.0598.9896.6595.6623.0125.0244.672006年394.8599.1796.9295.8821

8、.3124.5443.0526注：传染