医务人员职业暴露与防护

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1、医务人员职业暴露与防护莒县人民医院急诊科关键词：医务人员职业防护医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大，其职业风险与职业保健问题必须加以充分重视。加强对医务人员职业安全的培训，普及职业防护相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，减少有可能造成医务人员感染的不必要操作，是避免医院感染，规避医务人员感染风险的有效途径主要内容医务人员的职业风险职业防护现状职业防护措施职业暴露后的处理医务人员的职业风险职业危害因素职业暴露的原因医务人员的概念

2、医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，而不仅仅指医生和护士。包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员等。职业危害因素物理因素：化学因素：生物因素：社会心理因素：生物因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒以及流感和支原体病毒、变异冠状病毒。经常接触病人血液、体液和各种分泌物的临床护士被感染的危险性加大。产科护士由于接触产妇的恶露、羊水和血液而被污染。社会心理因素医务人员这一职业中主要由女性承担,我国的临床护士几乎全部为女性。女性特殊的生理心理状况,如经期、孕期、哺乳期以及家庭的重担、

3、工作的压力等是临床医务职业危险因素中的社会心理因素。护士工作长时间面对患病和意外伤害以及死亡,这些忧伤情绪都会影响护士的精神状况和生活态度。职业暴露的原因1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时4、直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。针刺伤最常见，据统计，占79%。医疗废物人员最容易发生针刺伤，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。职业

4、防护的现状？职业防护现状医务人员中大约有2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%原因重视程度不够无防护用品或防护用品不全有防护用品但不用戴着手套到处触摸未按要求定期进行健康体检未按要求进行免疫接种理化因素防护措施1手术用电　手术室护士在工作中有较多接触电的机会如现代的手术床、麻醉机、各种腔镜、电刀、电钻、吸引器及中心监测设备等都离不开电。所以,只有掌握安全用电知识,才能保护病人及自己免遭电击。2射线　术中造影、透视下穿刺、骨

5、折复位、取金属异物等,使手术室护士较多地受到射线的照射,对放射科专业人员的保护已受到重视,但对护士的保护却很少重视,如果少量多次的接触射线可致蓄积作用而致癌及畸形,故护士在上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风。3激光　目前,泌尿外科,神经外科、矫形外科等均需用激光手术,这对配合护士的皮肤、眼球有光化效应损害。因此,我们规定凡手术配合人员必须戴上防护镜,操作时关闭房门,在房门上注明“激光”字样。固定激光手术房间,防止引起火灾,保证安全。4化学制剂　手术间及手术物品的消毒、标本的浸泡都要用福尔马林、戊二醛、碘等挥发性化学制剂,这些化学制剂对人的皮肤、神经系统、胃

6、肠道及呼吸道有不良影响,可导致机体免疫力下降。因此,我们要求工作人员在检查和使用化学制剂时必须戴好口罩、帽子及手套,避免直接接触,如不小心弄在眼睛里或皮肤上,应在流水下反复冲洗,把影响程度降至最低22。职业防护措施遵照标准预防原则洗手或手消毒手套面罩、护目镜和口罩隔离衣、防护鞋可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌环境卫生正确处置利器特别要注意：手部皮肤发生破损，在进行操作时必须戴双层手套。注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。关于标准预防概念：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括

7、汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。标准预防的主要措施接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣切勿套回已使用的针咀小心处理针咀及利器接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或除下手套后应立即洗手正确穿脱隔离衣常用的防护用品口罩帽子面罩手套鞋套靴子护目镜N95口罩隔离衣防护面罩防护服口罩的正确佩戴1、将口罩戴上，金属软条应该向上。2、头带分别绑于头顶及颈后。3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状4