医院感染培训管理.doc

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1、日期科室培训内容主讲人备注3门急诊科室医院感染控制小组职责、监控护士职责3门急诊医院感染病例监测登记报告制度3门急诊医院感染环境监测制度6门急诊医务人员的职业防护制度9门急诊医院消毒隔离制度9门急诊常见血源性传播疾病暴露后的紧急处理12门急诊标准预防的内涵、隔离措施、特点12门急诊标准预防的主要内容科室院感培训目录科室培训记录表日期：地点：培训题目：医院感染监测制度主持人：主讲人：记录人：参加人员：医院感染控制小组职责1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定医院感染管理制度，并组织实施。2.督促科室工作人员严格执行无菌操作技术规程及医院感染预防和

2、控制的各项规章制度。3.掌握抗菌药物临床合理应用的原则，做到合理使用。4.掌握医院感染诊断标准，熟练处理本专科医院感染性疾病的诊断、治疗。5.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。6.发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。7.发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。8.积极参与预防和控制医院感染知识的培训。9.对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。10.熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。医院感染监控护士职责1.在科主任和护士长领导下，在医院感染专职人员的业务指导下，做好本科

3、室预防医院感染的管理及监测工作。2.督促、检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情况。3.预防因护理措施不当造成的医院感染，督促检查本科室工作人员做好消毒隔离及无菌操作技术。4.发现医院感染病例，积极采取相应预防和控制或隔离措施，防止医院感染流行。5.督促住院医师按时填报“感染病例登记表”，对疑有医院感染者，督促留取标本，送细菌培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。6.各科室定期开展无菌物品、使用中消毒液及工作人员手的监测，遇有医院感染暴发或流行趋势，考虑可能与环境卫生有关系时应进行环境卫生学监测。7.负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。

4、8.负责对新人科人员进行有关医院感染知识的培训。医院感染病例监测登记报告1、认真贯彻执行国家卫生部医院感染控制标准及有关规定，建立健全医院感染病例的发现、登记、报告、分析反馈系统。2、临床各科医师，要熟练医院感染分类诊断标准，并不断加强有关医院感染的基础理论学习，不断提高感染控制的水平。3、当出现医院感染病例时，主管医师应及时向本科室的感染监控小组负责人报告，并于24小时内报告医院感染控制科。4、感染控制科专职人员每周深入科室，督促检查医院感染病例报告执行情况，将医院感染漏报率控制在10%以内。1、感染病例调查表，由各科室住院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同

5、完成。填写医院感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报感染控制科。6、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。7、发现医院感染病例暴发流行趋势时，感染控制科应于12小时内报告主管院长，经查实为医院感染暴发流行时，医院应于12小时内报告省卫生厅，并及时进行隔离治疗，采取相应的预防和控制措施。8、确诊为传染病的医院感染时，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。医院感染环境监测制度1、对高危区如手术室、新生儿室、烧伤病房、口腔科、产房、婴儿室、供应室、无菌间、治疗室、换药室的空气细菌，每季度监测一次。2、对各个科室使用的含氯消毒液的有效浓度每日监测，

6、细菌污染量每季度监测一次。3、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每半年监测一次。4、对各重点科室及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每季度监测一次。5、压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器按照《医疗机构消毒供应中心灭菌效果监测标准》的要求开展监测。7、对婴儿室、儿科病房的物体表面和医护人员的手沙门菌污染状况，每季度监测一次。8、对一些特殊科室如烧伤病房、新生儿室、产房的化脓菌每季度监测一次。9、对无菌物品，每月做一次无菌检验。10、对医院感染病例调查情况，每月汇总一次，对无菌切口感染情况，每月汇总一次，并进行分析。11、对医疗废物的分类及处置每月检查一次，并汇总

7、分析。科室培训记录表日期：地点：培训题目：医务人员的职业防护制度主持人：主讲人：记录人：参加人员：（一）、防护目的1.有效预防医院感染，保障病人和医务人员健康。2.既防止血源性疾病的传播，也防止非血源性疾病的传播。3.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人。（二）、防护原则实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（三）、防护措施