考研《方剂学》各论.docx

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1、研究生入学考试《方剂学》考点精要第一章解表剂麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头身痛,喘而无汗服之宜。功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证用法:先煮麻黄,不需啜粥,覆取微似汗方解:麻黄开腠发汗,宣肺平喘,为君药。桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增,又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。桂枝汤《伤寒论》桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。用法:啜热稀粥,以助药力,覆取微似汗,有禁食功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证方解:1.方中桂枝为君,助卫

2、阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛营,敛外泄之营阴。桂芍等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾。二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,使滋而能化。三为相制相成,散中有收,汗中有补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。2.姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。“遍身微似汗”标志:胃气已和,津液得通,营卫和谐。九味羌活汤(张元素方,录自《此事难知》)九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿可建功。HR&Let’sgoRockets!!!研究生

3、入学考试《方剂学》考点精要功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒湿邪,兼有里热证方解:生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。配伍特点:升散药与清热药并用。要点:体现"分经论治"思想的代表方。用法:寒邪甚,表证重,宜热服本方,药后啜粥。香苏散《太平惠民和剂局方》组成:香附子、紫苏叶、炙甘草、陈皮功用:疏散风寒,理气和中主治:外感风寒,气郁不舒证。小青龙汤《伤寒论》小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。(用法:先煮麻黄)功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒内饮证方解:五味子、芍药二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又

4、可制约诸药辛散温燥太过之弊。注意:本方辛散温化之力较强。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。正柴胡饮《景岳全书》正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。功用:解表散寒HR&Let’sgoRockets!!!研究生入学考试《方剂学》考点精要主治:外感风寒轻证银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣风热煮勿过。功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起用法:香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣。“治上焦如羽,非轻莫举”方解:1.方中银花、连翘气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,故重用

5、为君药。2.荆芥穗,淡豆豉辛而微温,解表散邪,增强辛散透表之力,是为去性取用之法。要点:《温病条辨》"辛凉平剂"桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。功用:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起证,风热犯肺之咳嗽证。方解:方中桑叶,疏散上焦风热,能清宣肺热而止咳嗽;菊花疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,真走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,故共为君药。要点:《温病条辨》"辛凉轻剂"麻黄杏仁石膏汤《伤寒论》伤寒麻杏甘石汤,四药组成法度良,辛凉宣泄能清肺,邪热壅肺服之康。功用:辛凉宣泄,清肺平喘主治:外感风热,肺热咳

6、喘证HR&Let’sgoRockets!!!研究生入学考试《方剂学》考点精要方解:1.麻黄宣肺平喘,解表散邪;石膏清泄肺热,解肌透邪。一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外,既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,共用为君。2.石膏倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,又是相制为用。柴葛解肌汤《伤寒六书》陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍甘桔羌活芷,石膏大枣与生姜。功用:解肌清热主治:外感风寒,郁而化热方解:阳明:葛根、石膏、白芷。少阳:柴胡、羌活。太阳:羌活。白芍、大枣:敛阴养血,防疏散。败毒散《太平

7、惠民和剂局方》人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;温疫伤寒噤口痢,祛邪扶正有奇功。功用:益气解表,散寒祛湿主治:气虚,外感风寒湿表证。症状:憎寒壮热,肢体酸痛。方解:1.桔梗和枳壳,一升一降。2.人参,鼓邪外出,散中有补。喻,治外邪陷里之痢疾,“逆流挽舟”法。参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内干葛添,半夏前胡桔梗研,茯苓木香枳陈皮,气虚外感最相宜。功用:益气解表,理气化痰主治:气虚外感风寒,内有痰湿证配伍特点:散补并行,气津并调。HR&Let’sgoRockets!!!研究生入学考试《方剂学》考点精要麻黄细辛附子汤《伤寒论》麻黄细辛附子汤,助阳解表两法彰。少阴脉

8、沉反发热,阳虚外感服之康。功用:助阳解表主治:素体阳

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