丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的临床应用.pdf

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1、《中外医学研究》第11卷第31期(总第219期)2013年I1月经验体会Jingyantihu丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的临床应用罗红星①【摘要】目的：探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下进行人工流产对患者的镇痛效果，对循环的影响，有无苏醒延迟，术毕镇痛效果以及人工流产综合征的发生率。方法：对200例无痛人工流产患者的临床资料进行分析，将主动要求进行人工流产的200例早孕妇女随机分为两组，观察组和对照组。确认早孕妇女无严重心肺疾病，无高血压、癫痫病史以及药物过敏史，未服用安眠药、降压药及抗凝药、毒品等，

2、无人工流产禁忌及麻醉禁忌证，观察组无痛人工流产采用的麻醉方式是丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉，先将芬太尼(2g／kg)静脉注入患者，再静脉推注丙泊酚(2mg／kg)。对照组B组单纯静脉推注丙泊酚(2mg，kg)。记录观察组和对照用药前后的血压、心率、脉搏、氧饱和度以及丙?自酚的用量、起效时间、苏醒时间、术中肢动情况，有无人工流产综合征、宫1：3松弛情况、术毕镇痛情况。结果：观察组相比对照组，丙泊酚用量少，镇痛效果确切，术中肢动偏小，人工流产综合症的发生率偏少。术毕镇痛效果好，苏醒增快，差异有统计学意义(P

3、。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术麻醉效果好，副作用偏少，对呼吸稍有抑制作用，可以通过面罩给氧、抬下颌或减慢注药速度避免，值得推广。【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产术中图分类号R714．21文献标识码B文章编号1674—6805(2013)31—0195—02无痛人工流产是将l0周以内的妊娠妇女采用清宫的方法终1资料与方法止妊娠的方式。由于患者精神紧张，手术感到剧痛，影响手术，1．1一般资料很多患者要求在静脉麻醉的方式下进行人工流产Ⅲ。笔者将丙泊选择笔者所在医院2009年8—12月自愿进行无

4、痛人工流产酚复合芬太尼静脉用于人工流产可获得理想效果，现报告如下。早孕妇女200例作为观察对象，年龄20～45岁，初产妇150例，经产妇50例，术前心电图、血尿常规无异常，B超提示经产妇①荆州市妇幼保健院湖北荆州434020哕音消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P

5、的有效成分沿生物通道透过皮肤、组织和包膜，定向进入病灶部位，直接起到治疗作用，达到治疗目的[2一。该方法在临床中具有科学性、实效性，涉及医学伦理问题很易跟家长沟通解决。在此次临床研究中，试验组患儿在常规治疗的基础上增加2．2两组患儿临床效果比较经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴进行治疗，效果显著。可见，该试验组的临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意方法具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。义fP<0．05)，详见表2。参考文献表2两组患JLIIf~床效果比较例(％)[1]王晖，王雪梅，严邑萍．经穴脉冲佐以中药外

6、贴肺腧穴治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J1．陕西中医学院学报，2011，34(5)：64—65．[2]李婷婷，王蓓．经穴脉冲佐以中药外贴阳明经穴治疗小儿腹泻的疗效3讨论观察[J]．中医中药，2012，9(27)：21-22．tbJL肺炎在临床上具有较高的死亡率，严重威胁患儿的生[3】王德虎，台光耀，孙燕，等．经穴脉冲联合中药清热宣肺贴片治疗婴命安全。在临床上，常规的治疗方法随着抗生素不合理使用现幼儿毛细支气管炎100例疗效观察[J]．中国中西医结合儿科学，2012，象的加剧以及细菌耐药性的增长，l临床效果受到了

7、严重影响【1]。4(2)：110-111．随着国家医疗技术的提高，经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴的治【4]阿吉古丽·艾山．中西医结合治~Y,'bJL肺炎支原体感染50例疗效分疗方法开始得到应用，由治疗仪脉冲电流通过人体皮肤、黏膜析[J】．中国医学创新，2011，8(33)：34_35．表层、机体深部时，使机体受到刺激，局部血液循环得到改善、机体张力得到缓解、炎症产物的吸收加强；同时电极产生的热(收稿日期：2013—06-22)(编辑：朱姣)ChineseandForeignMedicalReseamhVo1．11，

8、No．31Nov，2013一195—经验体会Jingyantihui《中外医学研究》第11卷第31期(总第219期)2013年11月无明显感染，心肺功能及肝肾功能无异常，无高血压、癫痫病表2两组丙泊酚的用量、苏醒延迟、术毕诉疼痛的发生率比较及药物过敏史，未服用特殊药物，无人工流产和麻醉禁忌证。将200例患者随机分为观察组100例和对照组100例，无痛人工流产术全程麻醉由麻醉师完成，全程