依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察.pdf

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1、·146·中国实用医药2014年8月第9卷第23期ChinaPracMed，Aug2014，Vo1．9，No．233讨论fP

2、急性冠状动脉综合征患炎症反应的一种敏感标志物，另一方面还是动脉粥样硬化发者血hs—CRP、Hcy、UA水平变化及意义．山东医药，2013，生、进展等的促炎因子【。本研究结果表明，两组患者治疗前、53(24)：79—80．治疗后的hs—CRP、Hcy水平和颈动脉IMT水平之间差异有[2]王健曲，惠青，周晓生．冠心病患者血清Hcy与Hs—CRP测定统计学意义(P

3、04—16]依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察孥囊装【摘要】目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效。方法急性进展性脑梗死患者分为治疗组(32例)和对照组(28例)。两组患者都进行控制血压、脑水肿、血糖；拜阿司匹林、辛伐他汀口服及使用奥扎格雷钠静脉滴注等常规治疗。治疗组在常规治疗加用依达拉奉和低分子肝素钙治疗。对照组在常规治疗加用低分子肝素钙治疗。结果治疗组治疗前后神经功能缺损恢复情况优于对照组。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗显著改善进展型脑梗死的预后，值得临床推广使用。【关键词】依达拉奉；低分子肝素钙；进展性

4、脑梗死；疗效观察进展性脑梗死是临床常见病，具有高致残率及致死率的严重者死亡，存活患者生活不能自理。总有效率=(基本痊愈特点，因此，治疗方式决定患者预后及生存质量。但是患者就+显著进步+进步)，总例数×100％。诊时，往往错过了最佳的溶栓时间窗0"rw)，如果血运重建的2结果治疗方法超过其T阿，则不能有效挽救缺血脑组织，甚至可能2．1临床效果比较治疗组中基本痊愈12例，显著进步10因再灌注损伤和继发脑出血而加重脑损伤⋯。因此，在2010例，进步5例，无效5例，总有效率为84．4％。对照组中基本年9月～2012年11月。对发病72h内的急性脑梗

5、死患者应用痊愈6例，显著进步7例，进步5例，无效1O例，总有效率依达拉奉联合低分子肝素钙治疗，效果良好。现报告如下。为64．3％，两组比较差异具有统计学意义

6、能是脑梗死最有效的治疗方法。心、肾疾病；患者年龄34～76岁，男36例，女24例。随机脑梗死的发病机制是局部脑组织发生缺血坏死J。局部脑分为治疗组32例及对照组28例，两组患者年龄、性别等一缺血由中心坏死区及周围缺血半暗带组成，缺血半暗带具有般资料差异无统计学意义，O．o5)，具有可比性。动态的病理生理学过程，随着缺血时间的延长和严重程度的1．2方法①治疗组：常规治疗；依达拉奉30mg，2次，d，加重，中心坏死区越来越大，缺血半暗带越来越小。如果脑连用14d；低分子肝素钙5000U，1次，d皮下注射，连用10d。组织发生坏死，这部分脑组织功

7、能必然损害，只能让健存的脑②对照组：常规治疗；低分子肝素钙5000U，1次，d皮下注射，组织进行有限的代偿，必须有效挽救缺血半暗带的脑组织⋯。连用10d。但缺血半暗带由于存在侧枝循环，尚有大量可存活的神经元。1．3观察指标①患者神经系统局灶定位症状或体征恢复如果能在短时间内迅速恢复缺血半暗带血流，该区脑组织损情况；②治疗前及治疗后15d凝血酶原时间、血脂、血液伤是可逆的，神经细胞可存活并恢复功能，但缺血脑组织即流变学指标；③不良反应。使很快恢复供血，还会发生一系列“瀑布式”缺血级联反应，1．4疗效判断标准①基本痊愈：神经系统局灶定位症状继续

8、造成脑损害⋯。目前已明确一系列导致神经细胞损伤的或体征消失。②显著进步：神经系统局灶定位症状或体征好神经生化学和分子生物学机制，如神经细胞内钙超载、自由转，能够劳动。③进步：神经