冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析.pdf

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1、当代医学2014年8月第20卷第23期总第358期ContemporaryMed~ine，Aug．2014，Vo1．20No．23IssueNo．358doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．23．007冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析陈慧斐【摘要]目的分析研究冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素。方法回顾分析湖南省湘潭市中心医院126例冠心病行冠脉支架植入术治疗患者的临床资料，依据是否发生再狭窄分为(A组，n=37)和未再狭窄组(B组，n=89)。结果A组患者在吸烟(>20支)(24．32％)、高血压(r2．97％)、糖尿病血(3514

2、％)、血尿酸(410．89±8011)umol／L、血清总胆红素(11454-398)“mol／L、直径长度(31094-332)mm、直径(2．88±028)mm与B组比较，差异有统计学意义(p2Omm)、尿酸过高、糖尿病、胆红素过低。[关键词]冠脉支架；再狭窄；危险因素目前临床上对于冠心病的治疗主要采取冠脉支架植入术，支架数量、直径和长度等进行详细记录。对患者病史和冠心病危具有安全性高、创伤性小及恢复速度较快等优点，但是再狭窄的险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等进行详细的询问。发

3、生率仍较显著，影响治疗效果“-2。本次研究通过对比分析湖同时采取超声心动图对LVEF进行测定。并在空腹12h采集肘南省湘潭市中心医院行冠脉支架植入术后发生再狭窄与未发生静脉血，分析仪检测其血尿酸、血脂、纤维蛋白原以及血清总胆红再狭窄患者的临床资料，分析总结了再狭窄发生的相关因素，报素等水平。在复查时冠脉造影的支架内或支架临近血管管腔的直道如下。径狭隘程度高于50％，则为再狭窄。1资料与方法1．3统计学方法采取SPSS16．0软件进行统计学分析，1．1一般资料本院在2009年1月～2012年12月共收正态计量资料采用“土”表示；2组正态计量数据的组间比较采治冠心病行冠脉支架植入术

4、治疗患者126例，均在术后1年内行用t检验。计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(％)的比较冠脉造影。依据是否再狭窄将其分成再狭窄组(A组，37例)和未采用检验；P<0．05为差异有统计学意义。通过Logistic进行再狭窄组(B组，89例)。2组患者的年龄组成及性别比例比较差多因素分析，并计算OR、95％C吸P值。异无统计学意义，具有可比性。2结果1．2方法所有患者按介入指南进行冠脉支架置入治疗，2．12组临床资料对比2组患者在伴有高血脂、心肌梗死均达到成功标准(影像学上至少互相垂直投照体位的残余狭窄及LVEF等方面差异无统计学意义。在吸烟(>20支)、高血压及小于20％

5、)，且支架的类型均属于药物洗脱支架。与此同时对植入糖尿病方面差异有统计学意义(P<0．05，见表1)。表12组临床资料对比In(％)】注：表示与B组比较，=16．2649、4．3422、13．3165，P=<0．052．22组实验室检测结果对比2组患者的血尿酸及血清总胆红素水平有差异有显著统计学意义(P<0．01，见表2)。表22组实验室检测结果对比注：表示与B组相比，t=4．46691、一2．5921，P<0．O12．3支架植入情况对比2组患者的支架部位及个数差异入术后支架内再狭窄与支架直径、长度，尿酸、糖尿病、胆红素密无统计学意义。A组支架直径显著低于B组，且长度显著高于B

6、切相关(见表4)。组，差异有统计学意义(P<0．05，见表3)。表4多因素分析表3支架植入情况注：表示与B组相比，一1．4191、10．1293，P<0．Ol2．4多因素分析结果通过Logistic分析显示冠脉支架植3讨论作者单位湖南4111O0湖南省湘潭市中心医院心血管内科心导管室陈慧斐)冠脉支架置入术用于冠心病的治疗，可显著降低病死率，在——12——当代医学2014年8月第20卷第23期总第358期ContemporaryMedicine，Aug．2014，Vo1．20No．23IssueNo．358doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．23．

7、008原发性隐匿性乳腺癌的磁共振成像特点金贤德周乐夫王甄金观桥[摘要]目的探讨原发隐匿性乳腺肿瘤的核磁共振成像(MR_)特点，病理学相关性，以及早期诊断的准确性，为临床实践提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月～2014年6月期间来深圳市龙岗区中医院就诊的20例乳腺肿瘤患者的Mfl特点，将报告结果与术后病理类型和组织学分化进行对比，其中恶性肿瘤概率根据BIR,ADS分类评估。结果MRl检出可疑病变15例，病变大小04～7cm(中位数15cm)，其中单个病灶6例(40％)，3个多灶性病变(