口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察.pdf

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1、·138·中国现代药物应用2014年5月第8卷第10期ChinJModDrugAppl,丛ayQ4，01．．口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察任艳艳【摘要】目的对EI服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果进行观察。方法将本院收治的86例2型糖尿病患者纳入研究，根据患者将其分为观察组与参考组，各为43例，观察组采用降糖药治疗联合甘精胰岛素治疗，参考组单纯采用口服降糖药物治疗，比较治疗前、治疗3个月后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及并发症发生情况。结果治疗3个月后两组

2、患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量均出现明显下降(P

3、血糖水平有着重要作用⋯。糖尿病病程较长，患检测结果调整药物使用量，只增不减。观察组患者在此基础者需要长期服用降糖药物控制血糖，依从性较差，血糖控制上每天早上7：00或晚上8：00注射甘精胰岛素(生产公司：效果较差。临床显示联合用药效果明显优于单独用药，为对AventisPharmaDeutschland，注册证号：$20030078)，起始剂量口服降糖药联合甘精胰岛素治疗效果进行观察，作者对本院8u，药物使用剂量根据血糖控制情况适当增加。治疗期间同收治的86例2型糖尿病患者进行研究分析，具体报告如下。时

4、对患者食物内糖摄入量进行控制。1资料与方法1．3观察指标分别在治疗前、治疗后3个月对两组患者1．1一般资料本院自2012年1月一2014年1月收治的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)86例2型糖尿病患者，男49例，女37例，年龄43～68岁，平进行观察，同时记录两组患者并发症发生情况进行记录。均年龄(46．32±5．21)岁，病程1—12年，平均病程(3．32±2．14)1．4统计学方法采用SPSS18．0统计学软件处理，计量资年，所患者均符合WHO糖尿病诊断标准(

5、1999年)，排除严料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P<0．05为重心脑肝肾疾病患者，将患者随机分为观察组与参考组，各差异具有统计学意义。为43例，两组患者年龄、性别及病程等比较差异无统计学2结果意义CP>0．05)，可进行比较。2．1两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红1．2方法参考组：根据患者血糖情况给予达美康(生产蛋白含量差异无统计学意义>0．05)；治疗后，观察组患者公司：天津华津制药有限公司，国药准字：H10910053)治疗，各观察指标明显优于参考组(P<0．05)，具

6、体见表1。初始剂量1片，d，14d后根据患者血糖检测水平适当增加剂表1两组患者治疗前、治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白变化(-4-s)注：与参考组比较，。P<0．052．2观察组患者治疗期间未出现并发症，参考组患者治疗期代偿性分泌减少、胰岛素抵抗增强时，患者糖耐量明显减少，间出现2例糖尿病足、2例低血糖、2例酮症酸中毒，并发症血糖水平显著升高；而大量的氧化应激的产生，加重胰岛素发生率为14％，并发症发生率比较差异有统计学意义cP<0．05)。抵抗，从而导致患者高血糖的进展及糖尿病病情的恶

7、化。糖3讨论尿病患者体内胰岛素功能并未完全丧失，部分患者体内胰岛糖尿病是由免疫功能紊乱、遗传因素、毒素、微生物感素甚至分泌量增加，然而胰岛素作用明显降低，因此通过口染、自由基毒素及精神因素等各类致病因子导致，患者体内服药物能够对患者体内胰岛素分泌情况进行改善。出现胰岛素抵抗、胰岛素功能减退等现象，并引发蛋白质、糖、糖尿病患者发病受到多种因素的影响，因此在治疗时，水、脂肪及电解质等系列代谢紊乱综合征。其发病机制为需要以控制血糖水平为主要方法，目前国内多采用口服降糖高游离脂肪酸及高血糖对人体产生刺激，并促进

8、大量自由基药物进行干预。常用药物主要有磺酰脲类、双胍类、0【一糖生成，进而导致氧化应激等现象，导致胰岛素分泌受损、胰苷酶抑制剂治疗，然而在治疗时，患者血糖虽然能够暂时性岛素抵抗及糖尿病血管病变掣。在2型糖尿病发病过程中，控制，但是对于与病程较长患者，效果并不令人满意，因此氧化应激参与并诱导糖尿病晚期的并发症。患者体内胰岛素探讨更为有效的治疗方法有着重要的作用。甘精胰岛素作为长效胰岛素药物，通过DNA重组技术，由大肠艾希杆菌非病原性菌株产生，