丙泊酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果观察.pdf

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1、人民军医2012年3月1日第55卷第3期PeopleSMilitarySurgeon，Vo1．55，No．3，March，2012·227·丙泊酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果观察段军，宋文先，陈涛，焦丽[摘要]目的：观察丙泊酚联合小剂量芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法：选择肠镜检查260例，随机分为对照组和观察组各130例。对照组采用常规肠镜检查，观察组经静脉缓慢注入芬太尼0．5～1／kg、丙泊酚1．5～2mg／kg，至睫毛反射消失后，行肠镜检查。比较两组并发症的发生率、收缩压(SBP)、舒张压(DI)、心率(HR)和血氧饱和度(SOz)的

2、变化情况，以及患者术后感受等。结果：观察组检查中SBP、DBP和HR水平显著低于对照组(PO．05)；对照组检查中SBP、DBP和HR水平显著高于观察组和本组检查前(P0．05)。观察组完成检查率及愿意再次接受检查率显著或非常显著高于对照组(P

3、736(2012)03—0227—02肠镜检查技术可直接观察肠道黏膜的颜色和细微卷调查，同时记录意识恢复时间、完全清醒时间、术毕的病理变化，在临床上广泛应用于慢性结肠炎、溃疡性至离开检查室时间等。结肠炎、肠结核和各种肠道肿瘤的诊断。传统肠镜检1．3统计学处理采用SPSS13．0软件包进行统计查患者常有腹胀、恶心、腹痛等不适，加之患者在检查学处理，组间比较采用t检验和。检验，以P

4、3月-2011年4月，我们采用丙泊酚复合小2．1两组SBP、DBP、HR和S水平变化情况比较剂量芬太尼麻醉进行无痛肠镜检查，并与对照组比较，观察组检查中SBP、DBP和HR水平显著低于对照组效果满意。现分析报告如下。(P<0．05)，检查中SBP、DBP和HR水平与本组检查前比较，差异不显著(P>0．05)；对照组检查中SBP、1对象和方法DI和HR水平显著高于观察组和本组检查前(P<1．1对象选择肠镜检查260例，男127例，女0．05)。两组SO水平检查前后差异不显著(P>133例；年龄14～78岁，平均51．9岁。随机分为对照0．05)。见表1。组

5、和观察组各130例。两组在性别、年龄、体重、病情及2．2两组完成检查及愿意再次接受检查情况比较ASA分级等方面差异均不显著(P>0．05)，具有可观察组完成检查率及愿意再次接受检查率显著或非常比性。显著高于对照组(P

6、5mg／kg，检查完毕待患者完全清醒，无任何不适后血便等症状，结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤患病率也随之方可离开。(2)对照组：行常规肠镜检查。(3)观察指增加，肠镜检查是诊断和治疗消化系统疾病的理想方标：术中密切观察记录患者收缩压(SBP)、舒张压法之一。但肠镜检查是侵入性检查，不良刺激会给患(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(S02)的变化情况，术者带来一定的痛苦和危害。因此多数患者认为肠镜检后对患者进行有无腹痛、腹胀、术中知晓、满意度等问查是痛苦的，部分患者甚至拒绝接受肠镜检查，给某些疾病的早诊断和早治疗带来困难。近年来，无痛内镜作者单位：441021

7、湖北襄阳，解放军477医院消化内科技术在国内迅速发展，该技术可消除患者的畏惧情绪(段军，宋文先，陈涛，焦丽)和痛苦感，让其在无知觉中完成检查和治疗_2]，且在诊·228·人民军医2o12年3月1日第55卷第3期PeoplesMilitarySurgeon，Vo1．55，No．3，March，2012表1两组SBP、DBP、lm和s02水平变化情况比较l士s)注：与对照组比较，*P<0．05；与检查前比较，／XP

8、作及识别病变，恢复，嘱患者不宜立即进食、饮水、驾车及高空作业等。提高了诊断的准确