乙型肝炎患者胆囊病变的超声观察-论文.pdf

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1、中国医学工程V0l_21NO．1O第21卷第10期2013年1O月ChinaMedicalEngineeringOet．2013·临床研究·乙型肝炎患者胆囊病变的超声观察时正贤(江苏省南通市疾病预防控制中心门诊部，江苏南通226007)摘要：目的探讨乙型肝炎患者胆囊的声像图变化。方法设观察组与对照组(乙肝病组与非肝病组)作比较，对两组B超检查所示的胆囊病变进行分析。结果乙肝患者胆囊异常率明显高于非肝病患者，两组比较有显著差异=46．13，P<0o1)，胆囊病变类型主要是胆囊壁粗糙、增厚。结论乙型肝炎与胆囊病变的发生有明显相关性。关键词：乙型肝炎；胆囊病变；B超中图分类号：R512

2、．6+2文献标识码：B乙肝病毒感染是全世界关注的严重公共卫生问题。根据目前对其发病机制尚无明确的定论。根据现有的文献报道，流行病学资料表明】，我国是病毒性肝炎的高中流行区，病主要与下列因素具有相关性：①肝炎病毒对胆囊的直接损害毒性肝炎居传染病的第1位。而胆囊病变是乙肝患者常见的作用。肝炎病毒具有泛嗜性，对肝外多个器官和组织具有侵肝外表现，笔者为探讨乙肝与胆囊病变的关系，对2010年3犯性；②肝炎病毒作为一种抗原，能与抗体结合形成免疫复月一2011年3月来我中心体检的85例乙肝患者作B超检查，合物沉积在胆囊管道中，从而降低胆囊的免疫力；③浓缩观察其胆囊声像图的改变，以探讨乙肝病毒与

3、胆囊病变的相胆汁对胆囊的长期刺激作用。肝炎病毒损伤肝细胞后，导致关性。现将结果报告如下。胆红素代谢紊乱，同时降低Na—K—ATP酶的活性，使胆汁浓缩，而胆汁的长期刺激作用会造成胆囊内膜充血水肿和增1资料与方法厚[41；④胆固醇代谢和胆汁分泌改变。肝脏是体内胆固醇代1．1一般资料谢主要场所，乙肝病毒通过影响肝细胞的正常代谢功能，导选取2010年3月一2011年3月来我中心体检的85例乙致肝脏对体内胆固醇发生代谢紊乱，引起肝细胞分泌胆汁的肝患者，其中男性72例，女性13例，平均年龄38．5岁；对成分、量发生改变使胆汁中胆固醇含量增高和易于析出，在照组为同期来我中心的体检者，共83例，

4、经抽血化验，所有胆囊壁形成异常沉积；⑤一方面，与非乙肝患者相比，慢体检者的乙肝血清学标志物均为阴性，且肝功能均正常，其性乙肝患者胆管上皮组织排泌黏液糖蛋白的含量明显偏高，中男性70例，女性13例，平均年龄37．2岁。提供了胆结石成石的蛋白框架，有利于胆结石的早期形成。1．2方法另一方面，肝炎病毒抗原与抗体，主要是IgG和IgM相结合采用西门子ACUSONX150型彩色多普勒超声诊断仪，形成的免疫复合物沉积在胆囊黏膜上皮，因此，补体清除免探头频率为3．5MHz。受检人员清晨空腹，取仰卧位及左侧疫复合物的同时也会使胆囊黏膜上皮受到损伤，为胆结石的卧位，重点测量胆囊壁的厚度并观察其光滑

5、度，取胆囊的长形成创造了有利条件。轴切面，在胆囊体前壁部位进行超声测值，若壁厚>3mm表本组临床资料研究结果显示，与对照组相比，乙肝患者明胆囊出现增厚，同时观察胆囊内有无异常回声。胆囊的病变率明显较高，两组比较有显著差异；胆囊病变类1-3统计学方法型以胆囊壁毛糙、增厚为主，观察组明显高于对照组，这表计数资料采用检验，P

6、例，病变率为22．9％。观察组胆囊异参考文献常率明显高于对照组，二者有显著差异~?-46．13,P

7、主，观察组明显高数理医药学杂志．2012，25(1)：119～120．于对照组<0．01)。[5]郭希伟，赵国忠．乙肝与胆囊胆固醇息肉相关性分析[J】．宁夏医学杂志，2010，32~)：266—277．3讨论『6]都芳鹃，朱玉森，敬长春．乙型肝炎病毒感染与胆囊炎胆石症关慢性乙型肝炎合并胆囊病变是一种临床上常见的疾病阁，系探讨U]．肝脏，2010，15(01)：72．收稿日期：2013—04—12·83·