柴胡桂枝治结核.pdf

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1、■ij童医生手记·中医奇案／＼＼于是，我给他开了以下方子：归根到底，药是在人身上起作用的。人的柴胡12克，黄芩6克，制半夏12克，枳壳20克，体质调养好了，就能联合药物来杀敌。否则，药赤芍10克，白芍10克，制大黄3克，桂枝12克，桃仁物再厉害，如果体质差，效果自然大打折扣。12克，丹皮12克，干姜6克，红枣15克，茯苓12克，川＼／／芎12克。十多天后复诊，患者带来了复诊前一天的B超检查结果，提示左侧胸腔积液，深约2．8厘米。患者自述柴胡桂枝治结核服中药后，自己感觉明显好转，上楼梯没那么喘，睡觉舒

2、服了，左侧不用抽胸水了，胃口转佳，也可以长时间●黄煌(南京中医药大学教授)讲话了。效不更方。我予以原方服用。一个月后，患者再次复诊，见他气色明显好转，咳嗽、气喘也较前改善，饮食、睡眠均好，二便无异常。再次的B超结果提示，胸腔积液仍有，深约3．0厘米，西医建议抽取，患者则选择保守治疗。胸腔积液深约3．0厘米，并不是明显增加，和之前的深2．8厘米相比，更可能是不同机器、不同医生的测量误差。只能说是这次的“利水(排积液)”作用较逊，但患者的不适症状还是明显改善了，因此我对原方稍作调整后予以服用。其实，大柴

3、胡汤本是治疗胆结石的经典用方，它有一定的排除管腔内异物的作用。在此病中，痰液、胸腔积液，对正常的气管、胸腔来说，自然就是“异物”，因此同样适用。遗憾的是，本案并没有患者最后反馈的治愈信息。不过，个人认为，不出意外的话，患者应该是在随后的西医抗结核治疗中，逐渐治愈，因此没有再前来复诊。毕竟前期患者全身不适、西医屡冶无效、反复胸水时，患者尝到了中医的甜头，所以如果患者后期58薯黜黻一旦有病情的恶化，定会再来求助。马先生自述十多年前患了肺结核，当时已治愈。对于结核病，这种目前西医也认为很棘手的疾前段时间又

4、复发了，出现了左下肺包裹性胸腔积液，病，要说单纯用中医药来治，我个人并没有把握能治深约7．6厘米，之后住院抽取胸水四次，但胸水抽完又好。复有，一直未能出院。但是，患者通过结合中医治疗，体质得到改善，不由于胸腔积液的存在，他一直咳嗽、气喘。适症状减轻，病情逐渐得到控制，这是不争的事实。考虑到患者是一个体形高瘦的人，结合他咳嗽气现代医学证实了结核菌难治的原因之一，就是耐喘，咽喉有痰，胸胁满闷、疼痛的症状，加上腹部检查药(结核菌变异，原来的药物对其杀伤力降低)。发现其两边胁下较硬。这就明确了我要给予的主要

5、但其实，归根到底，药是在人身上起作用的。人方剂是——大柴胡汤。的体质调养好了，就能联合药物来杀敌，药物再厉害，患者还有腿肿身重的感觉，腹部检查发现小腹充如果体质差，就像多了“猪一样的队友”，效果自然大实，这是瘀血之症——桂枝茯苓丸必须配上。打折扣。(编辑：吴丽专)}66