持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2015年7月第2l卷第13期·护理管理·持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用李奕(首都医科大学附属北京中医医院北京市100010)【摘要】目的：探讨持续质量改进(CQI)在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法：将CQI应用于消毒供应中心质量管理的各个环节，通过成立CQI管理小组，分析工作中存在的质量问题并查找原因，提出相应的改进措施。结果：实施CQI后本中心清洗、灭菌、包装和发放不合格率均较实施前大大降低(P<0．05)，物品送达各科室所用时间较实施前明显减少(P<0．05)，工作人员知识掌握率较实施前明显提高(P

2、各科室医护人员对消毒供应中心服务满意率较实施前明显提高(P<0．05)。结论：CQI在消毒供应中心发挥重要作用，可明显提高工作人员的工作质量、工作效率及各科室医护人员的满意度，大大改善了工作人员专业知识的掌握情况，具有较好的应用价值。【关键词】持续质量改进；消毒供应中心；质量管理中图分类号：R197．32文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．13．049文章编号：1006—7256(2015)13—0099—02消毒供应中心负责医院内再生医疗器械的回收、分类、清内物品不全、器械性能差等问题；③清洗质量问题：因清洗

3、不洗、灭菌、储存、发放及一次性无菌医疗用品的质量管理，是医仔细、不到位或缺乏技术指导等原因导致部分器械留有血迹、院感染发生的源头，也是医院感染控制的重点科室，其消毒管污渍、铁锈或官腔孔内未清洗到位。理工作已越来越受到医学界的高度重视，关系到医院后续工1．2．3CQI措施作的安全性I4。持续改进工作质量，严格控制消毒供应中1．2．3．1完善各项规章制度及操作规程完善各项规章制心的工作质量可有效预防医院感染的发生，提高医疗质量，降度及操作规程是有效预防和避免医院感染的重要措施，制定低医疗纠纷-61。2012年1月～2014年1月，我们对消毒供区域化管理的工作制

4、度，完善物品的收取、清洗、消毒、发放等应中心采取持续质量改进(CQI)措施，取得满意效果。现报告工作流程及质量标准，细化各区域工作人员的工作职责，以实如下。现科学化管理，使工作有章可循、有据可依，减少工作失误。1资料与方法1．2．3．2加强工作人员的知识培训重视专业知识的学习，1．1实施背景本院根据国家相关标准进行设计自2012年为工作人员创造学习和交流的机会，制定各区域培训计划，为1月创建消毒供应中心，以对院内再生医疗器械及一次性无菌其提供针对性的培训课程，使其掌握医院感染相关知识，了解医疗用品实行“集中式”管理，承担院内器械的回收、清洗及灭器械的构造、

5、性能、使用及清洗保养方法，消毒供应专业的理菌、消毒、发放等服务，由专职人员通过专车专线进行下收下论知识，掌握相关工作质量的管理防范和标准，提升专业操作送，且供应中心各种设备的配置齐全，包括超声清洗机、干燥技能，养成规范的操作习惯，确保灭菌物品的质量。箱、压力蒸汽灭菌器及洗手、干手设备和防护用品；科内人员1．2．3．3加强医疗器械质量管理收回器械时对其名称、数由主管护士、护理人员和消毒人员等组成，通过CQI工作，以量、器械情况进行查对并做好记录，重视器械的清洗质量；包满足医院各科室对无菌器械和一次性无菌医疗用品的要求，装前仔细检查器械清洗质量及其功能，按照卡

6、片认真核对，做有效预防和控制医院感染的发生。到数量准确、规格齐全、尺寸规范等。对收回、清洗、消毒、灭1．2实施方法菌等工作进行记录、备查，加强工作人员的自检自查，控制工1．2．1成立CQI管理小组采取护士长一护理组长一驻点作质量。护士的三级管理模式，负责消毒供应中心再生物品的收回、清1．3评价指标对2010年1月～2011年12月抽取样本洗、消毒、灭菌、下送等，由护士长全面负责，明确持续质量改1000份作为实施前样本，2012年1月～2013年12月抽取样进目的，制定改进计划，并增强小组人员的参与意识，以随时本1000份作为实施后样本，分别对其清洗质量、灭

7、菌质量、包发现问题、分析问题，并进行整改，以实现CQI。装和发放情况进行检查；分别于实施前后抽取90份常规物品1．2．2存在问题①数量问题：回收或发放物品时因清点不(包括上午30份，下午30份和临时急需30份)，比较物品送仔细、核对不认真、交接不清楚等原因而出现少收(放)、多收达各科室的时间；从各科室均匀抽取100名医护人员，采取问(放)或错收(放)等问题，或器械的交接记录不全而导致所收卷形式调查医护人员对消毒供应中心的质量管理的满意度；放的物品数量出现错误；②包装质量问题：出现包布破损、包对消毒供应中心的工作人员进行考核，了解其对相关专业知99齐鲁护理杂

8、志2015年7月第2l卷第13期识的掌握情况。纠纷。通过CQI后，