非典型多形性黄色星形细胞瘤的MRI及病理表现.pdf

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1、放射学实践2015年1月第3o卷第1期RadiolPractice，Jan2015，Vol30，No．121中枢神经影像学非典型多形性黄色星形细胞瘤的MRI及病理表现韦程纲，谭洁莹，刘国顺，陈阿梅，杨蕊梦，魏新华【摘要】目的：探讨分析实质型多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床、病理及影像学表现特征。方法：回顾性分析经病理证实的23例PxA患者的临床、病理及影像学资料，重点观察、分析11例实质型PXA的病变部位、病灶大小、瘤周水肿、恶变发生率及MRI信号特征。结果：l1例实质型PxA患者中，发病平均年龄为(31．0土9．7)岁，9例(81．8)病程≤1年；病变累及颞

2、叶8例(72／0o)，岛叶3例(27)，囊变发生率为72．7(8／I1)；实质型PXA的瘤体体积中位数为7．2cm。；无水肿或轻度水肿3例(27％)，中度水肿7例(64％)，实质型PXA恶变发生率为9(i／il)。实质型PXAMRI表现为实性肿块(伴或不伴囊变区)，多数形态规则，边界清楚，实质部分TwI呈等、低信号，TwI呈高信号，瘤周水肿较轻，增强扫描呈明显较均匀或不均匀强化，邻近脑膜一侧强化显著。结论：实质型PXA的病程较短，肿瘤体积较小，恶性程度较低，MRI表现有一定的特征性，手术切除预后较好。【关键词】星形细胞瘤；磁共振成像；病理学【中图分类号】R739．

3、4；R445．2【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2015)01-0021-05D0I：10．13609／j．cnki．1000—0313．2015．01．007MRIandpathologyfeaturesofatypicalpleomorphicxanthoastrocytomaWEICheng—gang，TANJie—ying，IJUGuo—shun，eta1．DepartmentofRadiology。FirstMunicipalPeople'sHospitalofGuangzhou，Guangzhou510180，P．R．China[Abs

4、tract]Objective：Tostudytheclinical，pathologicalandMRimagingcharacteristicsofsolidtypepleomorphicxanthoastrocytomas(PXA)．Methods：Theclinicalandpathologicalmaterialsof23caseswithPXAwereanalyzedretrospec—tively，mainlyconcentratedonthelocation，size，peri—tumoraledema，incidenceofmalignantch

5、angeaswellastheMRIcharacteristics．Results：Ofthe11patientswithsolidtypePAX，themeanageofonsetwas(324_-9．7)Y．Thecourseoftheillnessin9patients(81．8)waslessthanoneyear．Tumorlocatedinthetemporallobe(8cases，72．7)andininsula(3cases，27)．Cysticdegenerationwereseenin8cases(72．7)．Themedianoftumor

6、volumewas7．2cm。．Peritumoraledemawasabsentormildin3patients(27)andmoderatein7patients(64)．TheincidenceofmalignancyofsolidtypePXAwas9(1／11cases)．MRimagingshowedthatmostofthetumorsweresolid，withorwithoutcysticarea，mostlyregularinshape，withwell—definedboundaries．Thesolidcomponentsoftumors

7、wereisointenseorhypointenseonTlWI，andhyper—inteseonT2W1withheterogeneousenhancementaftercontrastadministration．Markedadjacentleptomeningealenhance—mentcouldbeseen．Conclusion：SolidtypePXAhadashortcourseofillness；withsmalltumorsizeandlowdegreeofmalig—nancy，showingagoodoutcomeaftersurgic

8、alexc