河南省Rh阴性人群中Del表型分布及其与RHD基因关系的研究.pdf

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1、第18卷第4期河南医学研究V01．18No．42009篮12月HENANMEDICALRESEARCHDecember2009文章编号：1004-437X(2009)04-0289-05·基础研究·河南省Rh阴性人群中Del表型分布及其与RHD基因关系的研究马宏伟，程四国，别立莉，陈赞，姜瑜，董旭，邱彩丽(河南省红十字血液中心河南郑州450012)摘要：目的：调查研究河南省无偿献血人群中Rh阴性表型的分布、抗体筛选结果，初步分析Del表型个体RHD基因的存在情况，保障Rh阴性血液供应安全。方法：采用全自动微量板盐水法对每一个献血者进

2、RhD抗原测定，RhD抗原初筛阴性的标本采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行阴性确认以排除弱D表型；同时采用加热放散法和乙醚放散法检测RhD确认阴性的个体中Del表型的频率；分别检测RhD确认阴性、弱D、Del标本的RhCcEe抗原，分析各表型的频率；Del标本提取基因组DNA，采用序列特异性引物的方法(SSP—PCR)进行RHBox检测分析；对RhD确认阴性的标本进行不规则抗体筛选，筛选阳性者进行抗体特异性鉴定和效价测定。结果：共检测无偿献血者131470名，RhD初筛阴性417例，IAT确认阴性404例．(0．31％)，弱一D．L

3、3例(0．01％)；IAT确认阴性标本的表型分布为cde(59．7％)、Ccde(27．7％)、Cde(4．9％)、cdEe(4．7-％)、CcdEe(2．5％)、cdE(0．5％)；弱D的表型分别为cDEe(46．1％)、CcDe(38．5％)、CDe(7．7％)、CcDEe(7．7％)；404例RhD确认阴性标本中共检出Del表型118例，频率为29．2％，其表型分布为CcDe(83．1％)、CDe(10．2％)、CcDEe(6．7％)；118例Del标本中均检测出RHD基因，其中杂合子83例(70．3％)，纯合子35例(29．

4、7％)；RhD确认阴性的标本中共有9例为抗体筛选阳性，8例为抗一D抗体、1例为抗一G抗体，效价为8～1024不等。结论：研究结果为合理的采集、储存和应用Rh阴性血液，制定符合实际的输血策略提供了数据基础，对预防同种抗体发生、解决输血治疗中的疑难问题和保障输血安全具有重要意义。’关键词：Rh血型；表型；Del；不规则抗体；聚合酶链式反应中图分类号：R457．1+1文献标识码：BPhenotypeandRHDgeneanalysisofDelinRhnegativeindi—vidualsofHenanMAHong—wei，CHENGS

5、i—guo，BIELi—li，CHENZan，JIANGYu，DONGXu，QIUCai—li(HenanRedCrossBloodCenter，Zhengzhou450012，China)Abstract：Objective：TostudyRhnegativephenotypesdistribution，antibodyscreenandanalyseRHDgeneofDelinblooddonorsofHenan．Methods：TheRhDwasinitiallyscreenedbyautomaticmicroplatetes

6、tanddeterminedbyindirectantiglobulintest(IAT)．Delwasdetectedbyheatelu—tionandetherelutiontest．RhC，C，E，eantigensweredeterminedbyserologicaltests．RHDzy—gositywasidentifiedbyRhesusboxtest．AntibodyscreentestwasperformedinRhnegativesam—pies．Irregularantibodywasidentifiedand

7、titrated．Results：131470bloodsamplesweredetected．TherateofRhDnegative(determinedbyIAT)was0．31％(404cases)．Theserologicalpheno一收稿日期：2009—11—19；修订日期：2009—11-23作者简介：马宏伟(1972一)，男，河南信阳人，硕士，副主任技师。主要从事红细胞血型研究。·289·河南医学研究第l8卷typesincludedcde(59．7％)，Ccde(27．7％)，Cde(4．9％)，cdEe(4．7

8、％)，CcdEe(2．5％)andcdE(0．5％)．TherateofweakDwas0．01％(13cases)．PhenotypesincludedcDEe(46．1％)、CcDe(38．5％)、CDe(7．7％)、CcDEe(