肿瘤发生机制探析及“干细胞错位理论”的提出.pdf

《肿瘤发生机制探析及“干细胞错位理论”的提出.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、6l}I处方药第l2卷第1期·CSCO临床肿瘤专版·6癌性神经病理性疼痛的治疗要副作用有镇静、口干、尿潴留、体位性周后，疗效仍不理想，需要疼痛专科、麻低血压等，临床医生也可尝试其他抗抑醉科或神经外科会诊或转诊。癌性神经病理性疼痛是临床医生郁药物，如杜洛西汀、文拉法辛等。面临的巨大挑战。指南建议阿片类药7关于专科会诊加巴喷丁是神经病理性疼痛治疗物联合其他辅助药物是有效的治疗模时最常选用的抗惊厥药物，副作用比卡癌痛治疗涉及癌痛的诊断、药物治式。常用的辅助镇痛药物包括全身治马西平少而轻。应逐渐增加剂量至有疗、副作用防治、介入治疗、患者宣教、心疗药物及

2、局部治疗药物，口服药物主要效剂量。研究显示，国人的有效治疗剂理评估和专科会诊等多个方面。不能把有抗抑郁药物、抗惊厥药物及糖皮质激量低于国外研究结果。普瑞巴林与加癌痛治疗等同于单纯的镇痛药物治疗。素。局部治疗药物可用利多卡因及双巴喷丁相比，有效剂量低、副作用更少。镇痛治疗的每个阶段都应重视患者及亲氯酚酸。糖皮质激素是治疗炎性痛的有效属的宣教，为患者提供可行的社会及心阿米替林是三环类抗抑郁药的代药物，对神经病理性疼痛有效，兼具改理支持；要注重镇痛治疗后的随访，疼痛表药物，治疗神经病理性疼痛的临床研善食欲、减轻水肿及恶心等作用。常用控制不满意的患者要

3、重新评估疼痛及诊究数据最多。该药宜从小剂量起始，根的药物为地塞米松，该药属长效皮质激断，必要时还要考虑换用其他阿片类药据患者的耐受性逐渐增加剂量，镇痛起素，一般每日服用一次，终末期癌症患物；有效的抗肿瘤治疗也是有效的镇痛效时间比抗抑郁效果出现早，尤其适合者可用地塞米松控制多个症状。治疗手段，宜针对患者的个体情况施行；伴有睡眠障碍的患者。阿米替林的主如果经过上述合理治疗剂量2～3难治『生疼痛要及早请相关专科会诊。肿瘤发生机制探析及“千细胞错位理论’’的提出王瑞安(西安第四军医大学病理学教研室，陕西西安710032)长久以来，肿瘤的发生被认为是的基

4、本理论将会被彻底改写。理论经历了诸多的修正，如肿瘤的发生基因突变的结果，也就是所谓的基因除了基因序列的突变外，需要二次修突变论(Somaticmutationtheory，SMT)。1SMT理论中的悖论正：表观遗传学的改变，miRNA表达水然而，这一学说目前已陷入泥沼，正受SMT理论中有太多的悖论l1]，即与平的改变，以至于微环境的改变等。但到越来越多的质疑。新的学说如组织事实的冲突，譬如：①如果肿瘤是基因这些不断的修正，实际上就是自我的否结构场理论(Tissueorganizationfield突变引起，为什么能通过诱导分化治定。这一学说已经

5、没有了核心，失去了theory，TOFT)逐渐受到更多的关注。愈，然而，诱导分化并没有修复突变的对肿瘤研究的指导作用。准确的说，目前正在经历一场肿瘤理论基因；②为什么很多肿瘤可以自愈；③在过去的2()多年中，分子生物学的危机。虽然每天都有大量的肿瘤研为什么肿瘤细胞置于正常组织中，可以和分子肿瘤学经历了飞速发展。2012究的论文发表，但我们并不知道，肿瘤变为正常细胞等；④虽然肿瘤的基因组年Nature的一篇文章揭露，90％由著名为什么会发生，怎样发生，为什么转移中有大量的突变，但迄今并未发现哪些实验室发表在著名杂志的肿瘤临床前等。可以预见的是，在

6、10年之内，科学基因的突变是引起肿瘤的原因。研究中的关键结果难以重复(Be~eyand界将会对肿瘤有完全不同的认识，肿瘤为解决这些纷至沓来的矛盾，SMTEllis，Nature，2012)口]。这提示，人类对肿瘤的认识可能存在根本的、重大的错误。首先，近20年来，人们普遍认为肿专家简介瘤细胞能“抗凋亡／逃避凋亡”。这一认王瑞安，男，博士，病理学教授。先后从事组织学与胚胎学、生殖生物学、识的根据是肿瘤细胞有过表达抗凋亡乳腺发育与癌变、肿瘤病理学等研究。先后在El本留学一年，美国留学工作的基因。但是，这只是推论，没有直接近10年。在Nature等国

7、际著名杂志发表论文3O余篇。主要学术贡献：①的证据。可以明确的说，这种认识是根提出原位癌不是癌；②指出肿瘤并非“抗凋亡；③创立肿瘤发生和发展、转移本错误的l：①从生物圈的基本规律来的干细胞错位学说(SCMT)；④提出繁殖力限制法则和生物相对论。说，没有寿命长且繁殖力强的生物。}。·CSCO临床肿瘤专版·JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．12No．17如果肿瘤细胞能够抗凋亡，就不会不断的新学说。干细胞错位学说(StemcelCancer，2013-12-24．增殖；②病理上，肿瘤的恶性度与细胞misplaceme

8、nttheory，SCMT)可以解释大[4】WangRA，LiQL，LiZS，eta1．的死亡量成正比。死亡越多(无论凋亡量的SMT的悖论[12]oS