头穴久留针治疗血管性痴呆30例.pdf

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1、Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．crlEmailahxb~b@163．com安徽中医药大学学报第33卷第2期2014年4月JANHUIUNIVCHINESEMEDVo1．33No．2Apr．2014头穴久留针治疗血管性痴呆3O例汪瑛，朱春沁，陈少飞(安徽中医药大学附属针灸医院，安徽合肥230061)[摘要]目的观察头穴久留针治疗血管性痴呆(vasculardementia，VD)的临床疗效。方法将60例VD患者随机分为治疗组和对照组，每组各3O例，治疗组运用头穴久留针法针刺治疗，对照组采用常规

2、针刺法治疗，治疗8周后观察并比较两组患者简明精神状态量表(minimentalstateexamination，MMSE)评分、Blessed痴呆量表(Blesseddementiascale，BDS)评分、Barthe1指数(Barthelindex，I3I)及临床疗效。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P

3、法。[关键词]血管性痴呆；头穴久留针；针刺[中图分类号]R743[文献标志码31[DOI]10．3969／j．issn．2095—7246．2014．02．021血管性痴呆(vasculardementia，VD)是指由脑1临床资料血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，缺血性1．1诊断标准按照2002年中华医学会神经病学分会VD诊断标准[2。或出血性脑血管疾病均可引起VD。VD属于一种1_2纳入标准①符合VD诊断标准，痴呆发病持进行性脑功能衰退疾病，在痴呆患者中，VD的患病续3个月以上。②简明精神状态量表(miniment

4、al率仅次于阿尔茨海默病，且随着我国社会结构的老stateexamination，MMSE)评分：文盲

5、病、抑郁症患者。③AD及其他原因导致痴呆的患者。④治疗前1个月已服用治疗VD药物医尚无血管性痴呆的标准疗法，而且西药价格昂贵，者。⑤依从性差者、治疗中断者。治疗周期长，导致患者不能长期服药，治疗依从性1．4一般资料6O例VD患者均来自2011年1O差。笔者经多年治疗脑血管病的临床经验发现，针月至2O13年10月安徽中医药大学第二附属医院神灸疗法治疗该病安全、价廉、有效，逐渐被广大患者经内科住院部和门诊部，按随机数字表法将其分为及家属所接受。本研究选用头穴久留针治疗VD，治疗组和对照组各3O例。两组患者在性别、年龄、并设立常

6、规针灸治疗的对照组，验证头穴久留针治文化程度、病程方面比较，差异均无统计学意义疗VD的临床疗效，现总结如下。(P>0．05)，具有可比性。见表1。表1两组患者一般资料比较2方法天协牌一次性不锈钢毫针与头皮呈15。夹角进针，2．1治疗方法百会穴顺督脉方向，神庭、四神聪穴向百会穴方向针2．1．1治疗组：主穴为百会、四神聪、神庭，施行头穴刺0．8寸，进针后行快速捻转手法，若患者有明显久留针法。操作方法：穴区常规无菌操作后，嘱患者酸、胀、麻、痛等感觉，则调整毫针至无不适感，静留深吸一口气后屏息以减轻痛感，以0．30mmX40iIl

7、m针8h后取出毫针，并用无菌棉签按压针孔以防止出血，然后再用碘酒、乙醇无菌操作以防止感染。配作者简介：汪瑛(1980一)，女，硕士，主治医师穴取风池、印堂、足三里、太溪，肝肾不足加肝俞、肾Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．cnE—mailahxbbjb@163．com安徽中医药大学学报第33卷第2期2014年4月JANHUIUNIVCHINESEMEDVo1．33No．2Apr．2014俞，痰浊上扰加丰隆、中脘，瘀血阻络加血海、膈俞，表2两组治疗前后MMSE、BDS评分和BI比较(±S)其中足三

8、里、太溪用补法，其余穴位用平补平泻法，留针30min，每隔10min行针1次。每El1次，每周连续治疗5d，休息2d，共治疗8周。2．1．2对照组：取穴、进针法、补泻手法同治疗组。所有针刺穴位均留针30rain，每隔10min行针1次。每El1次，每周连续治疗5d，休息2d，共治疗8周。注：与同组治疗前