医院术前讨论制度

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1、术前讨论制度为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》的有关规定，特制定本制度。一、凡属《江苏省医院手术分级管理规范（暂行）》中的新开展手术、甲、类手术、病情较重和特殊手术必须进行手术前讨论。病情较重是指ASA分类Ⅲ－Ⅴ类手术；特殊手术是指：⑴被手术者是外宾、华侨、港澳台同胞或是特殊保健对象的；⑵各种高风险手术包括可能引起司法纠纷、可导致毁容或致残、大器官移植手术；⑶同一病人24小时内需再次手术的；⑷外院医师参加手术的。根据我院目前具体情况，乙类手术亦建议进行术前讨论。二、术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业任职资格的

2、医师主持。参加讨论的人员应包括：参加手术的人员、其他医师、护士长及护士。根据具体情况邀请麻醉师参加讨论。三、术前讨论记录的内容应包括讨论时间，主持人及参加人员的姓名、职称，术前准备情况，手术指征，手术方式，手术体位、入路、切口，手术步骤，术中注意事项，预后的估计，麻醉和术后可能出现的意外及防范措施。并由主持人总结。四、术前讨论记录由经治医师书写，不需另立专页，只需在病程记录的当行适中位置书写“手术前讨论”，并不得采取综述式记录，而应按发言人顺序记录。主持人应在术前讨论记录上签字。五、甲类手术术前需向医教部备案，特殊手术需报医教部及院部审批。