局部解剖学课件：颈部筋膜、甲状腺.ppt

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1、颈部筋膜cervical甲状腺thyroidgland人体解剖学与组织胚胎学系颈筋膜浅层：气管前层：椎前层：颈动脉鞘：浅层气管前层浅层椎前层颈动脉鞘筋膜间隙胸骨上间隙：胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉、颈静脉弓、淋巴结及脂肪气管前间隙：LN、甲状腺下静脉、最下动脉、头臂干、左头臂静脉及小儿胸腺咽后间隙：椎前间隙：气管前间隙椎前间隙胸骨上间隙咽后间隙甲状腺的局部解剖位置与毗邻形态与被膜血管与神经1）位置：①甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，甲状软骨中部至第6气管软骨之间；②甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方。（2）甲状腺2）形态：①呈“H”形，分为左、右侧叶和甲状腺峡。2）形态：②锥状叶p

2、yramidallobe（出现率为50%）国人甲状腺形态类型2）形态：③甲状腺被膜coveringofthyroid：分为甲状腺假被膜falsecapsule（即甲状腺鞘，由气管前筋膜包裹甲状腺而成）和甲状腺真被膜truecapsule（即甲状腺纤维囊），两者之间的间隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺等）。甲状腺悬韧带suspensoryligamentofthyroid甲状腺假被膜囊鞘间隙甲状腺真被膜甲状腺悬韧带3）甲状腺的毗邻甲状腺的前面（由浅入深）：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及其筋膜、气管前筋膜。左右侧叶的后内侧：与喉与气管、咽与食管，以及左右喉返神经

3、相毗邻。侧叶的后外侧：邻接颈动脉鞘和颈交感干。左右侧叶的后内侧与喉与气管、咽与食管以及左右喉返神经相邻。侧叶的后外侧邻接颈动脉鞘和颈交感干。甲状腺肿大时，可压迫何器官或结构，出现何临床表现？①呼吸困难—压迫气管；②吞咽困难—压迫食管；③声音嘶哑—压迫喉返神经；④出现Horner综合征，瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷—压迫颈交感干。4）甲状腺的动脉（10%）5）甲状腺的静脉6）甲状腺的动脉与喉的神经（位置关系及临床意义）左喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系在甲状腺左侧叶中、下1/3交界处的后方，左喉返神经多位于甲状腺下动脉后方。右喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系在甲状腺右侧叶中、下1

4、/3交界处的后方，右喉返神经位于甲状腺下动脉的后方、或在甲状腺下动脉分支之间穿行、或在甲状腺下动脉的前方。颈内静脉迷走神经甲状腺下动脉喉返神经颈总动脉甲状腺全切除术时，如何结扎甲状腺动脉？