冠心病及其防治课件

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1、主要内容冠心病的危害认识冠心病及其危险因素胆固醇和冠心病的关系如何预防和控制冠心病？血脂治疗中的常见问题解答冠心病的危害中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比心脏和冠状动脉心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”心脏和冠状动脉什么是冠心病？冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死胆固醇与冠心病的关系胆固醇是一种身体必需的脂肪30%来源于食

2、物，70%由肝脏合成血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，会嵌入血管壁，引起管腔狭窄因此血液中胆固醇异常冠心病发作的危险性动脉粥样硬化的发展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。冠心病的表现有哪些？心绞痛胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。心肌梗塞心绞痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸严重情况下，猝死胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；运动或劳

3、累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；易疲劳或气短；恶心或胃部烧灼感；汗多；心悸或心跳不规律等。如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救助急救电话：120开启气道自然侧卧得了冠心病该怎么办?药物治疗：是最基本的治疗，但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽快进行外科手术或介入手术治疗；外科手术治疗：创伤较大，恢复时间较长。介入治疗：如PCI术，是目前发展最快，最先进的心血管疾病治疗方案，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；冠心病的主要危险因素可以改变/控制的因素“坏”胆固醇LDL-C过高高血压糖尿病吸烟“好”胆固醇HDL-C过

4、低不能改变的因素冠心病家族史性别年龄其他危险因素生活方式危险因素肥胖(体重指数≥28)缺乏运动致动脉粥样硬化性饮食新兴的危险因素空腹血糖/糖耐量异常…为什么要控制危险因素？降低死亡率降低引发的心血管事件(心梗、猝死)减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)减少住院/医疗费用提高生活质量控制危险因素，预防冠心病危险因素胆固醇异常高血压糖尿控制危险因素，预防冠心病病吸烟控制危险因素控制胆固醇控制血压控制血糖戒烟我们能做些什么？定期做血脂检查如果异常，应调脂治疗降脂治疗的益处好的治疗方案血脂参数达标心脏病、中风等发作减少挽救生命更长寿更健康更幸福......控制胆固

5、醇的措施合理饮食适度运动药物治疗冠心病防治的首要目标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制高血压高血压是一种常见疾病虽然很少引起症状，却是冠心病的一个主要危险因素控制高血压，可采取定期运动控制体重减少盐摄入量药物降压中国高血压防治指南(2005)血压控制目标：普通高血压<140/90mmHg糖尿病或肾病<130/80mmHg糖尿病+肾病<125/75mmHg老年人高血压(收缩压)<150mmHg控制糖尿病2型糖尿病是心血管病的高危人群2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的3-4倍因此，对糖尿病患者控制血糖非常重要控制血脂和血压同样重要，目标比非糖

6、尿病患者更严格改变不良生活方式戒烟健康饮食控制体重减轻精神压力适量运动限制饮酒健康饮食多吃谷类水果、蔬菜家禽、鱼少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(<一周三个)低胆固醇、低脂低盐低糖控制体重肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2理想BMI：18.5~22.9(kg/m2)减少精神压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。持续的压力对健康带来损害缓解压力的办法：拟定一天的计划适应环境保持乐观的心态每天坚持适量运动、休息和娱乐适量运动开始运动方案前，请咨询

7、你的医生保护你的心脏，从现在做起现在开始行动！降低你的冠心病危险性，永远不会太晚！只要行动，就有成功机会减少冠心病的发生和复发！记住：坚持服药健康饮食减少精神压力适量运动戒烟限酒你会发现你的健康得到改善生活更快乐！谢谢大家！