肺肿瘤分类ppt课件.ppt

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1、肺肿瘤的分类与分型(Tumorofthelung)1肺肿瘤的经典分类2经典肺肿瘤的分类3肺肿瘤的大体分型4按肿瘤发生部位分类(一)中央型：鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌(二)外周型：细支气管肺泡癌、腺癌肺肿瘤的大体分型5中央型最常见,占肺肿瘤的60～70％肿块位于肺门部主支气管或叶支气管发生恶性肿瘤后期在肺门部形成包绕支气管的巨大肿块,也可如树枝状向周边扩散中央型中央型占肺肿瘤的30％～40％肿瘤起源于肺段或其远端支气管肿块呈结节状或球形，接近肺膜，与大支气管关系不明显恶性肿瘤发生肺门淋巴结转移较中央型晚并可侵犯胸膜外周型8肺肿瘤的大体分型按肿瘤大体形态分型

2、(1)结节型(2)巨块型(3)弥漫型(4)支气管内息肉样型9结节型多为外周型大体：一般呈球形，直径<5cm；可有多个结节组织学类型：腺癌、细支气管肺泡癌、周围型类癌10巨块型多为中央型大体：大，直径>5cm；常有坏死、空洞组织学类型：鳞癌、小细胞癌11弥漫型弥漫生长，可累及一叶的大部或两叶（肺实变）影像学如大叶性肺炎，界限不清组织学类型：细支气管肺泡癌12支气管内息肉样型支气管腔内息肉样生长（扩大、阻塞）本型少见组织学类型：鳞癌、涎腺癌、类癌13肺肿瘤的组织病理分型2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类142004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类W.H.O.肺

3、肿瘤组织学分类1.1恶性上皮性肿瘤1.1.1鳞状细胞癌80701/321.1.1.1乳头状8052/31.1.1.2透明细胞8084/31.1.1.3小细胞8073/31.1.1.4基底样8083/31.1.2小细胞癌8041/31.1.2.1复合性小细胞癌8045/31.1.3腺癌8140/31.1.3.1腺癌,混合亚型8255/31.1.3.2腺泡状腺癌8550/31.1.3.3乳头状腺癌8260/31.1.3.4细支气管肺泡癌8250/31.1.3.4.1非黏液性8252/31.1.3.4.2黏液性8253/31.1.3.4.3非黏液与黏液混合型或不定

4、型8254/31.1.3.5伴有黏液的实性腺癌8230/31.1.3.5.1胎儿型腺癌8333/31.1.3.5.2黏液(“胶样”)腺癌8480/31.1.3.5.3黏液性囊腺癌8470/31.1.3.5.4印戒细胞腺癌8490/31.1.3.5.5透明细胞腺癌8310/31.1.4大细胞癌8012/31.1.4.1大细胞神经内分泌癌8013/31.1.4.1.1复合性大细胞神经内分泌癌8013/31.1.4.2基底样癌8123/31.1.4.3淋巴上皮瘤样癌8082/31.1.4.4透明细胞癌8310/31.1.4.5伴横纹肌样表型的大细胞癌8014/31

5、.1.5腺鳞癌8560/31.1.6肉瘤样癌8033/31.1.6.1多形性癌8022/31.1.6.2梭形细胞癌8032/31.1.6.3巨细胞癌8031/31.1.6.4癌肉瘤8980/31.1.6.5肺母细胞瘤8972/31.1.7类癌8240/31.1.7.1典型类癌8240/31.1.7.2不典型类癌8249/31.1.8唾腺型肿瘤1.1.8.1黏液表皮样癌8430/31.1.8.2腺样囊性癌8200/31.1.8.3上皮-肌上皮癌8562/3151.2侵袭前病变1.2.1鳞状细胞原位癌8070/21.2.2不典型腺瘤样增生1.2.3弥漫性特发性神

6、经内分泌细胞增生1.3间叶性肿瘤1.3.1上皮样血管内皮瘤9133/11.3.2血管肉瘤9120/31.3.3胸膜肺母细胞瘤8973/31.3.4软骨瘤9220/01.3.5先天性围支气管性肌纤维母细胞肿瘤8827/11.3.6弥漫性肺淋巴管瘤病1.3.7炎性肌纤维母细胞肿瘤8825/11.3.8淋巴管平滑肌瘤病9174/11.3.9滑膜肉瘤9040/31.3.9.1单向分化9041/31.3.9.2双向分化9043/31.3.10肺动脉肉瘤8800/31.3.11肺静脉肉瘤8800/31.4良性上皮性肿瘤1.4.1乳头状瘤1.4.1.1鳞状细胞乳头状瘤80

7、52/01.4.1.1.1外生性8052/01.4.1.1.2内翻性8053/01.4.1.2腺上皮乳头状瘤8260/01.4.1.3混合性鳞状细胞和腺上皮乳头状瘤8560/01.4.2腺瘤1.4.2.1肺泡腺瘤8251/01.4.2.2乳头状腺瘤8260/01.4.2.3唾腺型腺瘤1.4.2.3.1黏液腺腺瘤8140/01.4.2.3.2多形性腺瘤8940/01.4.2.3.3其它1.4.2.4黏液性囊腺瘤8470/01.5淋巴增生性肿瘤1.5.1MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤9699/31.5.2弥漫性大B细胞淋巴瘤9680/31.5.3淋巴瘤样肉芽肿

8、9766/11.5.4Langerhans细胞组织细