肺部结节的CT鉴别诊断ppt课件.ppt

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1、肺部结节的CT鉴别诊断pacifykuang8/24/20211肺癌的病理分型及亚型鳞状细胞癌：乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。腺癌：乳头状腺癌、腺泡样腺癌、粘液腺癌、细支气管肺泡癌（粘液型18%、非粘液型82%预后好、混合型）、混合亚型腺癌（最多见，占80%，多伴有BAC）。小细胞肺癌大细胞肺癌8/24/20212不典型腺瘤样增生（AAH）右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻璃影（FGGO），0.6cm。8/24/20213BAC42/F体检发现右肺结节。另一个BAC8/24/20214细支气管肺泡癌（BAC

2、）AAH54/F体检发现右肺结节。8/24/20215AAH68/M,食管癌术前CT发现左上肺边缘较光整、边界清晰的类圆形NGGO，3cm。8/24/20216中分化腺癌与BAC混合亚型54/M体检发现右上肺结节8/24/20217腺癌与BAC混合亚型50/M发现左上肺结节8/24/2021850/M咳嗽一周。抗炎治疗后炎性GGO8/24/20219腺癌与BAC混合亚型45/F体检发现左下肺结节8/24/202110中分化腺癌与BAC混合亚型64/M咳嗽20d8/24/202111腺癌与BAC混合亚型46/F右肺癌术后发现左上肺结节8/24/2

3、02112右中肺粘液型BAC、右下肺AAH44/F发现肺内多发结节8/24/202113两上肺多发BAC、左下肺AAH66/F发现肺内多发结节8/24/202114左上肺球形肺炎57/F因发热10天CT检查发现左上肺结节抗炎治疗后8/24/202115细支气管肺泡癌41/F发现右肺占位一周8/24/202116腺癌41/F发现右肺占位一周“枫叶”8/24/202117炎性假瘤“尖角征、八角帽征、脓腔”8/24/202118腺癌与BAC混合亚型65/F发现左上肺结节一周8/24/202119腺癌与BAC混合亚型66/F发现右上肺结节一周8/24/

4、202120BAC48/F左乳癌术后7年发现左上肺结节8/24/202121HRCT结核球8/24/202122炎性假瘤8/24/202123腺癌与BAC混合亚型8/24/202124腺癌73/M咳嗽痰血5个月8/24/202125BAC（炎症型）63/F体检发现右肺结节2月8/24/202126BAC（炎症型）65/F痰血1周8/24/202127BAC52/M8/24/20212847/F，乳癌术后抗炎治疗后消失另一例FGGO抗炎治疗后消失8/24/202129腺癌与BAC混合亚型57/F8/24/202130BAC53/M食管癌术后发现左

5、上肺结节8/24/202131BAC47/M咳嗽3d8/24/202132腺癌与BAC混合亚型72/M发现右上肺结节“蜗牛”8/24/202133BAC57/M发现右上肺结节“月牙铲”8/24/202134实变型BAC8/24/202135腺癌与BAC混合亚型8/24/202136BAC8/24/202137炎性假瘤8/24/202138炎性假瘤8/24/202139肉芽肿性结核8/24/202140BAC为主的混合亚型腺癌“蜻蜓”8/24/202141BAC“蘑菇”8/24/202142BAC8/24/202143机化性肺炎8/24/2021

6、44机化性肺炎“三叶草”8/24/202145炎性假瘤8/24/202146结核球8/24/202147左下肺不典型类癌8/24/202148左肺粘液表皮样癌8/24/202149中分化鳞癌，“佛手状”8/24/202150BAC(实变型）8/24/202151痰中找到癌细胞，炎症型BAC8/24/202152抗炎治疗后8/24/202153炎症型BAC，治疗效果差8/24/202154炎症型BAC伴纵膈LNM8/24/202155弥漫型细支气管肺泡癌8/24/202156右上肺腺癌伴两肺癌性淋巴管炎8/24/202157弥漫型BAC化疗后明显

7、好转8/24/202158弥漫型细支气管肺泡癌8/24/202159炎症型细支气管肺泡癌的CT表现枯树枝状充气支气管影。高密度血管树征，“血管造影征”>90HU，炎症<45HU。空泡征。胸膜牵拉。边缘较模糊，与炎症难以鉴别。抗炎治疗无效要考虑BAC。8/24/202160AAH--BAC--Aca8/24/202161典型BAC类圆形充气支气管征血管树胸膜下胸膜牵拉空泡征边界清楚8/24/202162不典型BAC形态不规则边缘模糊8/24/202163105例AAH、BAC或含BAC的混合腺癌：男48例，女57例。＜29岁1例，30-39岁3例

8、，40-49岁15例，50-59岁36例，60-69岁36例，＞70岁14例。1、BAC性别、年龄8/24/202164BAC或含BAC的混合腺癌好发