《预防医学》 PPT课件.ppt

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1、《预防医学》Preventivemedicine广西医科大学.公共卫生学院营养与食品卫生学教研室鲁力1医学学习要求掌握高脂血症的概念，膳食脂类与动脉粥样硬化的关系，动脉粥样硬化的膳食调控原则熟悉除脂类外其它各营养素与动脉粥样硬化的关系了解血浆中的脂类和脂蛋白，动脉粥样硬化2医学肥胖是病obesity3医学心脑血管疾病动脉粥样硬化(Atherosclersis)冠心病(Coronaryheartdisease)原发性高血压(Primaryhypertension)脑卒中4医学动脉粥样硬化-ASAtherosclerosisThehyperlipide

2、miasmayoccurfromincreasedlevelsofcholesteroland/ortriglyceridesinavarietyoflipoproteins.Thesedisordersmaybeinheritedorofdietaryorigin.高脂血症hyperlipidemia和高脂蛋白血症概念（高脂蛋白血症hyperlipoproteinemia）血浆脂质（脂蛋白）浓度高于正常上限正常值(mmol/L)TC＜5.18TG＜1.7LDL-C＜3.37HDL-C≥1.045医学营养素与动脉粥样硬化1.膳食脂类与AS（1）SF

3、A：膳食中使血胆固醇含量升高的主要FA<10和>18个C原子的SFA：对血胆固醇影响小中长链SFA（C12～16）：升血胆固醇，肉类脂肪、奶油、椰子油SFA可增强血小板凝集，促进血栓形成Dietarysaturatedfattyacidsraiseplasmacholesterollevels6医学营养素与动脉粥样硬化（2）MUFA：油酸（C18∶1）Monounsaturatedliquidvegetableoilshaveacholesterol-loweringeffect降血胆固醇：主要降LDL-C，对HDL-C下降少氧化作用较弱（3）PU

4、FA：n-6和n-3系列脂肪酸。n-6系列：降血胆固醇（LDL-C，HDL-C），抑制血小板凝集n-3系列：降血胆固醇、降TG，抗血小板凝集，降血压7医学营养素与动脉粥样硬化（4）反式FA：使血LDL-C增加，同时降HDL-C（5）胆固醇：使血LDL-C增加(作用

5、降胆固醇作用氨基酸：牛磺酸有保护细胞膜的稳定性，降血胆固醇和肝胆固醇蛋氨酸↑→同型半胱氨酸↑→AS10医学营养素与动脉粥样硬化4.维生素与ASVitE：抗脂质过氧化，抗血小板凝集VitC：抗氧化，降血胆固醇叶酸、VitB12、VitB6：VitPP：降血胆固醇、降TG11医学营养素与动脉粥样硬化5.矿物质与ASCa和Mg：Mg对心血管系统有保护作用，高Ca膳有降脂作用Cr：是体内的GTF成分之一，有降脂作用Cu、Zn、Fe、I、Se：12医学营养素与动脉粥样硬化6其他因素与AS酒：大量饮酒升血TG和LDL茶：茶多酚有抗氧化、抗凝、抑制动脉脂质斑块形

6、成大蒜、洋葱：含硫化合物降血Cho、升HDL13医学升血脂“黑名单”高脂肪食品：肥猪羊牛鸭鹅、煎炸高胆固醇食品：脑、内脏、鱼籽、蟹黄高糖食品：精制糖、甜点、含糖饮料酒精饮料：白酒、啤酒、果酒（茶、大蒜、洋葱、大豆、海带、蘑菇）14医学AS的膳食调控原则1.控制热能摄入，保持理想体重2.限制Fat和Cho摄入：（1）减少脂肪摄入量：供给量占总热量20～25%为宜；减少SFA的摄入；适当增加MUFA和PUFA、EPA、DHA摄入（2）少吃含Cho高的食物：cho<200~300mg/d（3）少吃含反式FA的食物：（4）日常饮食中应注意：15医学AS的膳

7、食调控原则3.提高植物性蛋白摄入，少吃甜食：蛋白质占总热15%，↑大豆蛋白碳水化合物比例适当，占总热60%左右，控制单、双糖4.保证充足的DF摄入：燕麦、玉米、蔬菜DF→25～30g/d16医学AS的膳食调控原则5.供给充足的维生素和矿物质：蔬菜、水果和菌藻类食物6.饮食清淡，少盐和少饮酒：WHO提出食盐<6g/d；禁酗酒,多饮茶7.适当多吃保护性食品：降脂食品17医学学习要求了解糖尿病的诊断、主要症状、发病特点、危险因素及治疗方式熟悉糖尿病营养治疗的目的及与营养素的关系掌握糖尿病的膳食调控原则和几种常见的低GI食品18医学糖尿病（diabete

8、smellitus)由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差（绝对或相对不足），葡萄糖不能进入细胞内，引起糖、脂肪、蛋白质、