合理补钙与慢性病防治课件.ppt

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1、合理补钙与慢性疾病防治补充钙剂的“骨骼外效应”--慢性疾病的防治降低肥胖风险减少肾结石的发生抑制结肠腺瘤治疗经前期综合征调节血压补充钙剂的“骨骼外效应”--慢性疾病的防治降低肥胖风险减少肾结石的发生抑制结肠腺瘤治疗经前期综合征调节血压合理补钙--降低肥胖风险NHANESIII数据分析-高钙摄入能降低发生肥胖的风险动物试验-增加钙摄入可促进产热-增加钙摄入能够减少脂肪合成,增强脂解作用-增加钙摄入有助于减轻体重循证医学-增加钙摄入可减少体脂ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.补钙降低肥胖风险-美国第三次国家健康和营养调查研究(NHANES

2、III)钙摄入量对成年女性体脂的影响与255mg/d组人群比较,*p=0.04,**p=0.031.000.750.40*0.16**2554847731346钙摄入量(mg/d)与最低钙摄入组肥胖风险比值比(OR)ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.基础研究:补钙降低肥胖风险ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.钙摄入对转基因小鼠体重的影响增加的体重(g)基础饮食高钙饮食中等含量奶制品饮食高含量奶制品饮食与基础饮食组比较,*p<0.04与其他各组比较,**p<0.04基础研究:补钙降低肥胖风

3、险钙摄入对转基因小鼠直肠温度的影响直肠温度基础饮食高钙饮食中等含量奶制品饮食高含量奶制品饮食ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.基础研究:补钙降低肥胖风险ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.基础饮食高钙饮食中等含量奶制品饮食高含量奶制品饮食钙摄入降低转基因小鼠脂肪酸合成酶的活性nmolNADPH/min/mg蛋白基础研究:补钙降低肥胖风险ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.基础饮食高钙饮食中等含量奶制品饮食高含量奶制品饮食钙摄入降低转基因小鼠脂肪

4、酸合成酶(FAS)mRNA含量FAS:mRNA含量基础研究:补钙降低肥胖风险ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.基础饮食高钙饮食中等含量奶制品饮食高含量奶制品饮食钙摄入促进转基因小鼠脂解作用甘油释放量(moNADH/mg蛋白)循证医学:补钙降低肥胖风险增加饮食钙摄入(12个月)对肥胖的非洲裔美国成年男性体脂的影响ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.体脂(kg)基础饮食富含钙的奶制品饮食*P<0.0112个月后肥胖病人的体重平均下降了4.9kg!补钙降低肥胖风险的病理生理机制ZemelMB,

5、etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.低钙饮食循环1,25-(OH)2-D和/或甲状旁腺激素↑刺激脂肪细胞Ca+内流脂肪合成↑,脂解作用↓体脂增加补钙纠正这一过程补充钙剂的“骨骼外效应”--慢性疾病的防治降低肥胖风险减少肾结石的发生抑制结肠腺瘤治疗经前期综合征调节血压肾结石的流行病学近几十年来,肾结石的发生率逐年上升肾结石的主要化学成分是草酸盐(50-70%)肾结石的发生和生活水平、饮食习惯密切相关AdrianoRamello.EpidemiologyofNephrolithiasis.JNephrol2000;13(suppl3):S45-S50低钙膳

6、食-预防肾结石的误区?目前并没有证据表明,减少膳食中的钙摄入可预防肾结石的复发1传统低钙饮食不仅会引起尿草酸盐的增加,还可导致人体缺钙2大规模的前瞻性研究结果提示,高钙摄入可降低肾结石的风险3循证医学进一步证实,正常膳食钙+限制动物蛋白和盐,比传统低钙膳食具有更好的预防作用21.J.L.Nishiura,etal.BrazJMedBioRes.2002;35(6):669-6752.LorisBorghi,etal.NEnglJMed,2002;346(2):77-843.GaryC,Curhan,EricB,etal.NEnglJMed.1993;328(12):833~838前

7、瞻性研究:高钙摄入降低肾结石发生风险发病率:1/100,000GaryC,Curhan,EricB,etal.NEnglJMed.1993;328(12):833~838钙摄入量与肾结石发病率关系435310279266243<605mg/d605~722mg/d723~848mg/d849~1049mg/d>1050mg/d钙摄入量n=45,619前瞻性研究:高钙摄入降低肾结石发生风险与<605mg/d组人群比较,P=0.018GaryC,Curhan,EricB,

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