阿米巴原虫ppt课件.ppt

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1、原虫学概述原虫病：由原虫引起的疾病,如疟疾、阿米巴病、弓形虫病等原虫：单细胞动物；绝大多数营自生生活医学原虫：指寄生在人体的腔道、体液、组织及细胞内致病或非致病性原虫,约40多种一、形态1、形态多样：球形、椭圆形、梨形或不规则形2、大小：微小、须镜下才能看清细胞膜：具有多种受体、蛋白质、酶类细胞核基质细胞器内含物膜质细胞器营养细胞器泡状核：多数实质核细胞质二、细胞结构运动细胞器：为原虫分类重要标志运动细胞器繁殖方式代表种1、动鞭纲鞭毛二分裂法阴道毛滴虫三、常见种类与特征鞭毛2、叶足纲伪足二分裂法溶

2、组织内阿米巴运动细胞器繁殖方式代表种伪足3、孢子虫纲无特定多分裂法疟原虫配子生殖运动细胞器繁殖方式代表种4、动基裂纲纤毛横二分裂法结肠小袋纤毛虫接合生殖运动细胞器繁殖方式代表种纤毛二、生理1、运动：原虫的运动主要由运动细胞器完成。包括伪足运动、鞭毛运动和纤毛运动。没有运动细胞器的原虫则以扭动或滑行的方式进行运动。2、生殖：主要生殖方式有无性生殖和有性生殖两种。（1）无性生殖：包括二分裂、多分裂和出芽生殖。（2）有性生殖：包括结合生殖和配子生殖。三、生活史生活史阶段：滋养体：是大多数原虫的活动、摄食

3、和增殖阶段。多与致病有关。包囊：不能运动和摄食。多为传播阶段。生活史分类：1、人际传播型（简单型）：只需一个宿主即可完成生活史。2、循环传播型：需一种以上的脊椎动物宿主才能完成生活史。3、虫媒传播型：需经在吸血昆虫体内进行繁殖，才能传播给其他宿主。四、致病特点1、增殖作用：1）破坏细胞2）播散作用2、毒性作用3、机会性致病主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾，也可寄生于其他多种组织器官，引起肠外阿米巴病溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica一、形态1、滋养体：两个类型核仁核膜核周染粒外质

4、内质核红细胞大滋养体（组织型）核纤维核外质内质小滋养体（肠腔型）溶组织内阿米巴大滋养体（铁苏木素染色）核红细胞大滋养体电镜扫描照片伪足包囊（2核）成熟包囊（4核）2、包囊（1）铁苏木素染色拟染色体核囊壁糖原泡包囊（1核）（2）碘染色拟染色体糖原泡核拟染色体核囊壁糖原泡拟染色体糖原泡核包囊拟染色体糖原泡铁苏木素染色（+）黑色、棍棒状（--）透明空泡碘液染色（--）透明空隙（+）棕红色四核包囊小滋养体大滋养体侵入肠壁小滋养体肠腔内大滋养体肠外组织内二、生活史大滋养体随粪便（脓血）排出被人吞食小肠下段脱

5、囊进入肠腔包囊（1~4核）随粪便（成形）排出结肠下段大滋养体肠壁组织内大滋养体侵入血管，进入肝、肺、脑等组织器官三、致病（一）影响致病作用的因素1、株型与毒力虫株弱毒株：寒温带地区适合于肠腔寄生受染时为带虫者强毒株：热、亚热带地区适合于组织寄生引起急性阿米巴病2、细菌的影响对阿米巴致病起明显促进作用机理（1）提供阿米巴原虫活动、增殖所需适宜环境及营养（2）削弱宿主全身或局部的抵抗力（3）直接损伤宿主肠粘膜动物试验小猫A组B组4核包囊4核包囊+产气荚膜杆菌感染率低高病情轻重3、宿主的功能状态（关键）

6、营养不良感染洒精、食物中毒肠功能紊乱肠粘膜受损肠内菌丛改变肠内氧化还原电位降低影响肠内PH宿主全身或局部防卫功能四核包囊小滋养体小滋养体包囊（1~4核）大滋养体大滋养体大滋养体侵入肠壁大滋养体大滋养体侵入血管，进入组织器官肝肺脑皮下随粪便（成形）排出随粪便（脓血）排出（二）、所致病变带虫者、慢性恢复期病人阿米巴痢疾肠外阿米巴病1、肠阿米巴病（阿米巴痢疾）（1）好发部位升结肠直肠盲肠、阑尾乙状结肠（2）溃疡特点口小底大、烧瓶状（可以融合）（3）临床表现腹痛腹泻排粘液脓血便（果酱色、特殊腥臭味）部位：

7、肝、肺、脑、皮下等，其中以阿米巴肝脓肿最多见，好发于肝右叶2、肠外阿米巴病阿米巴肝脓肿（示皮反应）阿米巴肝脓肿病变：形成脓肿：脓液果酱样阿米巴侵入血管四、实验诊断注意：（1）取材：粘液脓血部分（2）送检及时，寒冷要保温（一）病原学诊断1、粪便检查急性阿米巴痢疾：查活动的大滋养体方法：生理盐水涂片法成堆RBC，少许WBCCharcot-Leyden棱形结晶活动的大滋养体镜检两种痢疾区别阿米巴痢疾（红痢）细菌性痢疾（白痢）粪质多粪质少RBC多脓球多酱红色涕样方法：碘染色或铁苏木素染色注意：与结肠内阿米

8、巴区别溶组织内阿米巴结肠内阿米巴（2）带虫者、慢性恢复期病人：查包囊囊壁核糖原泡拟染色体核囊壁糖原泡拟染色体溶组织内阿米巴结肠内内阿米巴大小稍小稍大胞核数成熟4个成熟8个核周染粒大小均匀、粗细不均、排列整齐分布不均核仁小、居中大、偏位拟染色体棒状草束状或碎片状2、组织检查：（1）乙状结肠镜或纤维结肠镜（2）脓腔穿刺液3、人工培养：不作常规检查4、核酸诊断（二）免疫学检查：流行病学调查ELISA，IHA，皮内试验找大滋养体感染率约10%，但在男性同性恋中可达到20～30％我国：0.9