《阿米巴原虫鞭毛虫》PPT课件

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1、原虫（protozoon）概述原虫：是原生动物的简称，是具有独立完成生命活动的单细胞真核生物，即整个机体由1个细胞组成。原虫各类繁多，大多数营自生生活，少数营寄生生活。医学原虫：是指寄生于人体管腔、组织、体液或细胞内的致病或非致病原虫，约40余种。一、形态单细胞动物表膜细胞质细胞核外质内质伪足鞭毛纤毛波动膜基质细胞器内含物泡状核与实质核如代谢产物、食物泡、营养储存小体等膜质细胞器营养细胞器运动细胞器（重要分类标志）结肠内阿米巴滋养体二、生理1、摄食与营养渗透或扩散吞噬/吞饮2、运动3、生殖无性生殖有性生殖二分裂多

2、分裂出芽接合生殖配子生殖雌雄配子——合子体积大小不等的分裂（核质交换）滋养体：能够进行运动、摄食和生殖的原虫生活史期，常是原虫的致病阶段。在一定条件下可转化为包囊。包囊：在环境不宜条件下，由滋养体分泌物形成囊壁，包绕虫体而形成，是静止期，常是传播和感染阶段。1、人际传播型1）只有滋养体阶段：如阴道毛滴虫2）有滋养体和包囊二个阶段：如阿米巴原虫2、人兽传播型：需要一种以上的脊椎动物宿主完成，有世代交替。如弓形虫3、虫媒传播型：有吸血昆虫参加，在其体内进行有性或无性生殖。如疟原虫、利什曼原虫三、生活史类型阿米巴原

3、虫(amoeba)以伪足为运动细胞器的原虫,作活泼的阿米巴运动，形态多变,故又称变形虫;以二分裂法繁殖;多寄生于人体腔道,溶组织内阿米巴（E.histolytica）是主要的致病虫种。E.dispar和E.coli是肠腔共栖的虫种。溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)又称“痢疾阿米巴”,寄生于结肠和其他组织内(如肝、肺及脑)，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病一、形态1、滋养体　虫体运动、摄食及增殖阶段2、包囊　四核包囊为感染期包囊[Entamoebahistolytica]ABCDA,B,

4、C,D:TrophozoitesofEntamoebahistolytica/dispar,linedrawing(A)andtrichromestain(B,C,andD).溶组织内阿米巴滋养体溶组织内阿米巴滋养体溶组织内阿米巴滋养体溶组织内阿米巴包囊碘染铁苏木素溶组织内阿米巴包囊结肠内阿米巴滋养体结肠内阿米巴滋养体结肠内阿米巴包囊结肠内阿米巴包囊结肠内阿米巴包囊二、生活史四核包囊包囊条件：感染、营养不良、抵抗力下降或肠壁受损体外肠外血循或直接播散感染阶段：成熟四核包囊感染方式：误食成熟包囊污染的食物、水源寄生

5、部位：回盲部、升结肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾。滋养体三、致病致病因素：1）凝集素介导对细胞的吸附2）穿孔素形成的微孔损伤3）酶的溶解临床分型：1、无症状带虫者2、有症状患者1）肠内阿米巴病：典型病理：烧瓶状溃疡轻度感染：重度感染：阿米巴痢疾，注意与“菌痢”鉴别慢性患者：溃疡时发时愈，病灶组织增生，肠壁增厚，形成局部包块，称“阿米巴肉芽肿”。肝阿米巴脓肿（单发，脓液酱褐色）肺阿米巴脓肿脑阿米巴脓肿皮肤、泌尿生殖器等也可累及。2）肠外阿米巴病：四、实验诊断1、病原学检查查到滋养体为现症病人，查到包囊为带虫者。（1

6、）滋养体检查：生理盐水直接涂片法（及时、保暖、新鲜、容器干净）1）急性阿米巴痢疾患者：2）肠粘膜活组织检查：3）肠外阿米巴病检查（2）包囊检查：慢性患者和带虫者，碘液涂片2、免疫学检查3、影像学检查五、流行1、分布：世界分布，热带和亚热带地区较普遍，感染率在20%以上；我国感染率平均为0.95%全球有10%的人口感染,每年死亡人数平均为75000。2、流行因素：传染源----带虫者包囊排出量大----排包囊4500万个/天/人包囊对外界抵抗力强（但不耐干燥和高温55oc）苍蝇及蟑螂携带包囊污染食物误食包囊污染的食

7、物或饮水为主要感染方式六、防治1、普查普治：治疗病人和带虫者，尤其是饮食行业的从业人员。药物：滋养体：甲硝唑（灭滴灵）包囊：巴龙霉素2、加强粪便管理和水源保护；3、防止感染：注意饮食饮水卫生和环境卫生。消灭苍蝇和蟑螂。蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起以腹泻及营养不良等症状，致贾第虫病。（giardiasis），为人体肠道感染的常见寄生虫之一。在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。呈世界性分布，是一种水源性疾病，也是一种机会性寄生虫病。一、形态1

8、、滋养体：梨形，两侧对称；大小9-21ųm×5-15ųm，前端钝圆，后端尖细；（侧面）背面隆起，腹面扁平，有两吸盘；泡状核2个；有四对鞭毛（前后腹尾）；2、包囊：椭圆形，大小为8-12ųm×7-10ųm；囊壁厚，囊内可见轴柱、丝状物、副基体；有2-4核（泡状核），四核包囊为成熟包囊。二、生活史包囊纵二分裂四核包囊滋养体（十二指肠）感染阶段方式寄生部位三、致病机制1）肠粘膜