2013让生命走得更远--病友会

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1、让生命走得更远恶性肿瘤治疗新进展陈红娜漯河市第六人民医院肿瘤科联系电话130842782592021/6/151自我介绍1、毕业于河南医科大学，目前在郑州大学读在职研究生2、漯河市第六人民医院肿瘤科主任，副主任医师；3、进修于第四军医大学一附院（西安西京医院）；4、河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员。5、漯河市抗癌协会副主任委员；6、曾荣获漯河市科技成果一等奖3项，二等奖7项，三等奖4项；7、《腹腔持续热化疗治疗卵巢癌腹水的疗效与Ca125的相关性研究》荣获河南省科技成果奖二等奖，漯河市科技成果一等奖；8、发表国家级医学论文16篇；9、多次参加国内学术研讨会，并交流科研成果；2021/

2、6/152科学在发展，医学在进步，肿瘤科治疗新项目更是日新月异。目前我院肿瘤科开展项目：肿瘤化疗（包括新辅助化疗）、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗（赫赛汀、美罗华），微创介入治疗，局部高效，（包括肝癌的经皮肝动脉栓塞术，实体恶性肿瘤粒子植入术，空腔脏器支架植入术），CT引导下各脏器肿瘤穿刺活检病理诊断。其中肿瘤热化疗、体外热疗和微电脑化疗泵化疗更是我院特色新技术，省内首家开展，国内一流水平。我院最先开展乳腺癌筛查。2021/6/153咱们老百姓大都有种谈癌色变的感觉，今天我给大家举二个例子，看癌症还有没有那么可怕：1866年德国医生Busch，他报道一例2岁小孩患面部肉瘤，有组织学证实，

3、因感染丹毒高烧后肿瘤消失了。Bruns（1884）报告一例晚期黑色素瘤，感染丹毒后高烧40°C以上数日，肿瘤全消失并存活8年之久。2021/6/154恶性肿瘤（常说的癌症）是严重威胁人类生命健康的凶恶疾病，日益受到人们的关注。世界各国均对该类疾病的防治与研究进行了大量颇有成效的工作，且取得了显著的进展。2021/6/155这能给我们什么启发？2021/6/156高热！癌症消失！2021/6/157咱们医生大都知道，恶性肿瘤的治疗有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫及生物治疗等。今天我们要交流的是以上治疗方法无可比拟的恶性肿瘤治疗的新方法——循环灌注热化疗。2021/6/158高温治癌

4、的生物学依据：加温的生化代谢特点和病理学改变研究证实，同样加温条件下，肿瘤组织比周围正常组织病理损害严重。2021/6/159高温治癌的生物学合理性：肿瘤血管网系统先天发育不良，致使肿瘤组织受热后，散热不良，热量聚集，温度往往高于邻近组织3°C-7°C，这种温差可使肿瘤处于杀伤温度时，正常组织温度仍较低而不受损，从而形成高温作用于肿瘤组织的选择性。2021/6/1510实体肿瘤中乏氧细胞的存在是大部分肿瘤放、化疗失败的主要原因，实体肿瘤中乏氧细胞相对热敏性高，乏氧是肿瘤细胞无节制增殖造成。2021/6/1511实验表明，动物肿瘤的乏氧细胞比例10%~20%，人类实体瘤远高于此，高温治疗

5、的效果随乏氧细胞的比例增加而提高，与化疗及放疗合用可明显提高疗效。2021/6/1512高温对放射线抗拒的DNA合成的S期细胞最敏感，分裂越快的肿瘤细胞对高热越敏感，即高温的细胞毒作用和高温的放射增敏作用。2021/6/1513热化疗的疗效与一定的恒温和加热时间成正相关。1.对肿瘤的热杀伤作用：肿瘤和正常组织的血管热反应表现不同，高温使正常组织血流增加而避免热损伤。42°C~43°C加温引起肿瘤微血管的闭塞，造成热的蓄积，从而导致肿瘤内热生理量的增加，对肿瘤细胞造成热杀伤。2021/6/15142.对肿瘤的热化疗作用：高温使细胞流动性增高，稳定性降低，膜的通透性增高，提高了化疗药物的渗

6、透和吸收度，温度的升高，不仅加快了药物的摄取和药物的反应速度，而且减少了DNA断裂的修复。体外实验证明，42°C加温2小时可使化疗药物的抗癌作用增强10~100倍。2021/6/1515恶性肿瘤是全身性疾病的一个局部表现。外科和放疗是不能控制整个疾病的进展，而单纯化疗则是难以保证药物达到所有肿瘤活跃的部位，这是肿瘤治疗失败的主要原因。2021/6/1516高温治疗是近年来再度兴起的肿瘤治疗新方法，尤其对局部肿瘤的控制作用往往是其他方法无可比拟的。2021/6/1517首先说，恶性积液，它是肿瘤临床治疗的难题之一，传统治疗方法效果差，体腔热物理治疗是一项冲出传统，另辟溪径，采用以热治水，

7、以水治水的方法，是最早将肿瘤热疗学理论移植应用到恶性积液治疗领域的，具有创新性的诞生在我国的治疗恶性积液的特色新技术；2021/6/1518根据高温能有效杀伤癌细胞的肿瘤热疗原理，利用热化疗灌注机的体外加热装置，将治疗液加热，用体外循环泵将其导入积液的体腔，并在一定的时间内保持有效温度42.5℃左右，以充分发挥热杀伤机制，2021/6/1519对广泛种植在浆膜上转移癌细胞杀伤，消除引发恶性积液的病灶，通过热杀伤、物理廓清、热生物修补及去纤维素等